大便出血|男子便血半年余以为是痔疮不在意查出肿瘤，如果不耽误可保留肛门( 二 )
听了我入情入理的讲解 ， 患者同意了我的建议 。
那一天 ， 由我们的邝胜利老师亲自操作为病人做了胃肠镜 ， 结肠镜检查结果却是我最不愿意看到的：直肠占位 ， 而且位置很靠下 ， 就长在齿状线上 ， 这也是病人为什么会感觉大便的时候有东西脱出来的原因 ， 原来大便时肛门脱出来的不是痔核 ， 而是肿瘤！最终的活检病理提示：高级别上皮内瘤变 。我们接着给患者做了盆腔磁共振检查 ， 结果提示：考虑肿瘤浸润全肌层 。患者已经丧失内镜下切除的机会 ， 而必须做外科切除 。
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如果我们试想一下：如果病人在半年多前第一次有便血的时候就完善结肠镜检查 ， 是不是有很大的机会在内镜下切除而能保留肛门了呢？可是时间是一维的 ， 生活中没有那么多如果 ， 有的只是太多的后知后觉 。正如梁宝松老师所说：医学最吸引人的地方在于它的不确定性 ， 而医学最让人困惑和迷茫的也是它的不确定性…… ， 究竟有多少人 ， 掉进去过这样所谓的“痔疮”的陷阱？（本号总顾问梁宝松教授 ， 1984年毕业于河南医科大学本科 ， 河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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