肝硬化|【原创】得了肝硬化,是否就时日不多了?

据WHO报道 , 全球约有2.57亿慢性HBV感染者 , 每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病 , 其中肝硬化占30% , 原发性肝细胞癌占45% 。而原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因 , 严重威胁我国人民的生命和健康 。我国肝癌的病人大多由慢性乙型肝炎发展而来 。
也就是我们常说的肝癌三部曲:乙肝--肝硬化--肝癌 , 当然也有少数病人是从慢性乙肝直接发展成肝癌 。虽然大多数病人经过长期的治疗都能稳定在第一期 , 也就是乙肝期 , 可当患者进展到第二期肝硬化期时 , 便整天提心吊胆 , 生怕自己的肝脏哪一天迈入第三期就癌变了 , 一旦患上癌症 , 便意味着时日不多了 。难道真的是这样吗 , 肝硬化下一步一定是肝癌吗?
其实不然 , 实际上 , 我国2000万慢性乙型肝炎患者 , 如果不治疗 , 大概会有20%左右进展为肝硬化 , 进展为肝硬化的那部分乙肝患者中 , 只有25%左右可能会进展为肝癌 。尽管肝硬化有1/4的几率进展为肝癌 , 但是当患者处于肝硬化期时也不必太过担忧 , 因为众多临床数据表明肝硬化是可逆转的!乙型肝炎肝硬化无论是代偿期和失代偿期 , 经过有效的抗病毒治疗 , 有相当一部分患者能够肝硬化逆转 , 改善肝脏功能 , 包括改善肝脏代偿功能 , 减少门静脉高压相关并发症 。
肝硬化的治疗主要有以下几点:
1.病因治疗 , 病因治疗是肝硬化治疗的关键 , 只要存在可控制的病因 , 均应尽快开始病因治疗;
2.抗炎抗肝纤维化治疗 , 对某些疾病无法进行病因治疗 , 或充分病因治疗后肝脏炎症和(或)肝纤维化仍然存在或进展的患者 , 可考虑给予抗炎抗肝纤维化的治疗;
3.积极防治并发症 , 肝硬化并发症主要有食管胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征等 。
【肝硬化|【原创】得了肝硬化,是否就时日不多了?】肝硬化患者常有情绪低落、焦虑、抑郁、恐惧等表现 , 故应该给予针对性的心理护理干预 , 缓解负性情绪 , 提高患者的治疗依从性 , 改善病情 , 提高生存质量 。只要患者积极配合治疗 , 肝炎-肝硬化-肝癌三部曲不是必然的 , 就算患上肝硬化 , 也能控制它 , 也能拥有美好的明天 。

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