胰腺炎|让人“生不如死”的胰腺炎,死亡率为何这么高?它能把自己消化掉
住院半个多月,44岁的潘先生现在已经好转,各项指标逐渐正常,可以出院了 。他再也不敢回想,这半个月自己经历的惊险时刻 。
指导专家:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 王蔚虹
*本文真实病例仅供参考,如需治疗请咨询医生,切勿自行用药
01 以为是“胃病”,却进了ICU
10月的某天早上,潘先生吃了两根油条就去上班了 。上午10点多,他的肚子有些微微疼痛,以为是胃病犯了没在意 。午饭时,他在食堂吃了一盘牛肉炒饭后,肚子开始剧烈疼痛,呕吐不止 。
直到此时,他还以为自己是胃病犯了,没想到事情急转直下 。
到了医院经检查,潘先生的尿淀粉酶10477u/L,血淀粉酶指标高达1567mmol/l,是正常数值的十几倍,炎症指标均异常升高,甘油三酯更是超出了检测范围……
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急性胰腺炎的可怕之处在于,它可能会让胰腺一夜之间消失 。
胰腺分泌出来的消化液,几乎能溶解身体内的所有器官组织,患者在重症胰腺炎的情况下,消化酶会被异常激活,胰腺就会开始“消化自己”,危及全身器官,这也是很多重症胰腺炎患者出现脏器衰竭的原因 。
因此,一旦被急性胰腺炎“缠上”,体验可以说是“生不如死”了 。
二、这5个症状,十有八九是胰腺炎,尽快检查一下
那么急性胰腺炎发生的时候,会有什么样的症状呢?
1.腹痛
腹痛是最早出现的症状,经常发生在极度疲劳或者暴饮暴食之后,一般上腹正中或偏左部位突然发作,可持续进行性加重,如同刀割一般的疼痛 。
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2.恶心呕吐
起初,呕吐物会是进入食物胆汁样物,病情会进行性的加重,且发作频繁 。在进入肠麻痹后,吐出物会为粪样,一般进程较快 。
3.黄疸
在急性水肿型胰腺炎中出现黄疸症状的比较少,只有四分之一,急性出血性胰腺炎出现黄疸的会比较多 。
4.脱水
在肠麻痹、呕吐之后,往往会引起脱水 。重症胰腺炎可以在短时间内引发严重的脱水和电解质紊乱,出血坏死型胰腺炎在发作数小时到十多小时就可以有严重的脱水 。
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5.发热
胰腺大量炎性物质渗出,使得胰腺坏死和局限性脓肿,患者可以出现不同程度的发热 。轻症胰腺炎的体温一般在39℃以内,3~5天即可下降 。重症胰腺炎体温会在39~40℃,常伴随谵妄,可持续数周不退,还会出现毒血症 。
三、急性胰腺炎之后,警惕胰腺肿瘤
急性胰腺炎的常见病因包括肿瘤 。
研究发现,早期胰腺肿瘤,也就是癌前病变,与急性胰腺炎有密切相关性 。这些早期肿瘤在形成后,可能会直接堵塞胰管,或者分泌的粘液使得胰管引流不畅,导致胰酶积蓄过多引发自身消化,导致急性胰腺炎 。
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四、避免胰腺炎,要远离4种饮食
·暴饮暴食
暴饮暴食,消化液会分泌得过于旺盛,使得胰管内的压力增高,胰液和胆汁可在胰腺内汇合,无法正常引流,从而激活胰液中的消化酶,引发胰腺自身消化 。
·油荤食物
胰腺炎患者容易发生脂泻,也就是稍微吃点油荤就会发生腹泻 。油腻食物本就不容易消化,还会刺激胆汁的分泌,胆汁又能激活胰腺的消化酶,食用油荤食物会使得病情加重 。
·饮酒
【胰腺炎|让人“生不如死”的胰腺炎,死亡率为何这么高?它能把自己消化掉】酒精会刺激胰腺分泌大量胰液,在大量胰液来不及引流或者引流受阻时,就会发生胰腺的自我消化,急性胰腺炎要忌饮酒 。
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