疫苗|没药没疫苗,人类对抗新冠,只剩“硬抗”了吗?
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面对疫情,能否快捷、准确诊断,将很大程度决定患者和疫情的走向 。
【疫苗|没药没疫苗,人类对抗新冠,只剩“硬抗”了吗?】非典时期虽有利用鼻咽拭子检测病毒的技术手段,但它既未纳入诊断标准,也未面向全民开放,临床中仍多靠医生经验,凭症状和检查结果等综合确诊 。
但新冠疫情中,核酸检测已几乎成为试验室诊断的金标准,并对重点人群“应检尽检”,普通公众“愿检尽检” 。
国家药品审评中心数据显示,截至发稿前,内地共42款新冠检测试剂获批上市 。核酸检测需自费300元/人次,抗体检测则为25-90元/人次,且正逐步纳入医保 。
治疗药物方面,非典和新冠困境相同:没有特效药,甚至连有效药都没有 。
尤对新冠疫情,2020年10月,世卫组织“SOLIDARITY(团结)”全球临床试验结果公布,发现瑞德西韦、β干扰素等4款药物对治疗新冠无效或疗效甚微 。
疫苗研发的状况与之类似 。
非典时期,由于人类发现病毒时,疫情已走入尾声,全球仅有的23款候选疫苗还未来得及开展临床试验,就被迫流产 。
但新冠疫情波及更广、病毒发现更早,疫苗研发也更迅速 。据流行病防疫创新联盟统计,截至2020年9月,全球共321种候选新冠疫苗,其中6款进入III期临床阶段,预计最快可在今年年底上市 。
同年10月20日,据国务院联防联控机制新闻发布会,目前13个国产新冠疫苗进入临床阶段,其中4个处III期临床,约6万受试者接种,未见严重不良反应报告 。
预计到2020年底,中国新冠疫苗产能可达6.1亿剂,一线防疫人员、老幼病孕等高风险和高危人群将优先接种,定价“在大众可接受的范围内” 。目前,浙江绍兴等地已开展新冠疫苗紧急接种,单剂次200元 。
不过,新冠疫苗能否使人免于感染,保护效果又能坚持多久,目前依然存疑 。
2020年6月,一份追踪重庆新冠患者的研究发现,90%的患者出院两月后,抗体水平会降低70%以上,提示或被二次感染 。仅两个月后,香港首现相关病例 。
截至发稿前,全球报告二次感染病例已超20例,散布在亚、欧、北美和南美洲多地,其中一名89岁荷兰患者不幸死亡 。
这些非典时期未曾出现的新情况,不仅加大了人们对抗体免疫效果的怀疑,也为新冠疫苗研发前景蒙上阴影 。
不过,即使暂无疫苗和药物,面对非典和新冠,人们仍能找到有效的应对措施 。
如非典时期,北京仅用7天建成小汤山定点医院,不仅创下世界医院修建的最快速度,更在2个月内收治了全国1/7的非典患者,且未发生一例院内感染 。
这一模式也沿用于17年后的新冠时期 。2020年2月,武汉在10日内相继落成火神山医院和雷神山医院,收治了超过5000名新冠患者 。疫情严重的湖北黄冈、孝感、襄阳,及上海、深圳、西安等地,也纷纷参考“小汤山模式”改造部分被征用的医院 。
在此基础上,针对新冠轻症患者众多、需集中隔离等特征,武汉将16所体育场馆等公共场所改建为方舱医院,35天内共收治1.2万名轻症患者 。此后,美国、俄罗斯、印度等国均建设或启用“方舱医院” 。
此外,非典疫情后建立的发热门诊及隔离病区,也成为新冠疫情的前哨,约60%的新冠确诊病例均来源于此 。
对公众而言,更为直观的体验是,非典时期的棉纱口罩、肥皂,换成了新冠时期的N95口罩、酒精手消,隔离封锁的区域也从社区拓展到城市 。互联网和大数据的普及,不仅催生出健康宝等新工具,直播授课、视频会议等形式,也打破了传统的学习办公模式 。
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