穿孔|肠镜穿孔,内镜医生无法回避的“痛”……
*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考
你有没有过穿孔的经历呢?
“什么,做个肠镜也会发生穿孔?”肠镜操作前,签署知情同意书时,总有患者提这样的疑问 。虽然结肠镜检查并发诊断性肠穿孔的比例较低,国内文献报道为0.17%~0.90%,但肠镜做久了,还是会担心肠穿孔的发生,有些人甚至谈穿色变 。与内镜同仁交流时,经常有人问道,你们内镜室有发生肠穿孔的病例吗?答案当然是肯定的 。
全国各地的内镜中心,每年都有诊断性肠穿孔并发症的发生,似乎并不少见 。在各大论坛上,总有战友记录下诊断性肠穿孔的病例以提醒同仁吸取教训 。日本的一项问卷调查结果发现,有33.8%的内镜医师有过穿孔的经历,其中的67.5%是在插入操作过程中发生,此外有71.7%的医师在第一次发生穿孔时的检查病例不足500例,也就是说穿孔的经历大多数出现在初学者身上 。
随着内镜医生临床经验的增加和技术水平的提高,诊断性肠穿孔的发生率会有所降低,但仍无法避免 。
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