糖尿病|什么情况可逆转糖尿病?逆转之后需要注意什么

【糖尿病|什么情况可逆转糖尿病?逆转之后需要注意什么】作者 | 控糖参考
责编 | 麦子
糖友都会有类似的经历:从最初患糖尿病时的毫无感觉,到感觉身体不舒服去医院检查,才发现血糖不知不觉已经飚高到十几二十点 。此时,医生告知“打胰岛素吧”,从此开始了每天给自己扎针的日子 。
人们将糖尿病比喻成“不死的癌症”,一点都不为过 。不过,糖尿病虽不可治愈,但是可以被逆转的 。那么,什么情况可逆转糖尿病呢?逆转糖尿病是否真的告别服用降糖药吗?逆转之后还需要注意什么呢?
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什么是糖尿病逆转
所谓糖尿病逆转,就是在糖尿病的前/早/中期及时介入,通过系统的健康管理方案和生活方式干预手段,阻止病情的进一步发展和恶化,并且通过修复、唤醒、再生胰岛功能,恢复身体自身的血糖调节功能,让糖友们不吃药、不打胰岛素,也可以把血糖稳定下来,远离并发症 。也就是“逆转”了糖尿病的发展进程,让糖友重回“安全岛” 。
2
逆转糖尿病可以告别降糖药吗
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,只能依靠降糖药和胰岛素维持短暂的血糖平稳,不能从根本上解决糖尿病问题 。这似乎也成为众多2型糖尿病患者心中的魔咒 。不过,逆转糖尿病是可以实现的,而且早在20世纪80年代就有研究 。
1986年,著名内分泌专家潘孝仁开展了一项名为“生活方式干预糖耐量受损患者(IGT)的高质量随机对照”的试验项目,对当地577位糖尿病高危人群进行生活方式持续6年的干预,探讨生活方式干预能否解决高危人群预防糖尿病和心脑血管疾病这一世界难题 。6年的试验统计结果显示,简单的生活方式干预对于肥胖或不肥胖的高危人群,都显著减少糖尿病的发生率,其降低幅度达30%~50%,且减少了威胁生命的心血管病硬终点 。
由此可见,通过生活方式的干预,加上有效的医疗手段,是完全可以逆转糖尿病 。而且成功逆转后,前期/早期/中期的糖友可以达到不用吃药、不用打胰岛素,血糖稳定,远离并发症;后期的糖尿病患者,少量用药,血糖稳定,并发症减轻 。
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所有糖友都可以逆转吗
首先,以目前医疗水平来看,对于胰岛功能丧失的1型糖尿病患者,还没有很好的逆转解决方案 。但对2型糖尿病来说,大量的研究表明胰岛β细胞功能尚可,通过有效的治疗手段,是可以逆转的 。情况大致如下:
在糖尿病的前/早期,胰岛β细胞功能尚可,临床逆转的成功率可以达到95%以上,花费也最低;
中期糖尿病,胰岛细胞有一定的损伤,胰岛素分泌功能减退,逆转的成功率也可以达到80%以上 。
后期,患者胰岛细胞功能降低越严重,逆转难度越大,花费也就越高 。
若从患病时间上来看,糖友被确诊糖尿病前的4年到确诊后的6年,这跨度10年的时间,是最佳的逆转时期,逆转的效果最好 。当然如前所述,越早逆转,效果越好,花费也越低 。
最后需要特别强调一点的是,糖尿病的逆转不代表治愈,主要是说不需要服药控制了 。逆转之后,糖友仍要坚持终生管理,保持健康的生活方式和饮食方式,糖友如有条件最好时刻与治疗团队保持联系,以便医生可以定期随访,跟进糖友的情况变化 。
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