癌症|癌症患者的疾痛，为什么值得记录？
【癌症|癌症患者的疾痛，为什么值得记录？】数年前，哈佛大学人类学教授阿瑟·克莱曼（又译 凯博文 ）收到一封来自湖南的信，落款是他上世纪 80 年代访谈过的一位患者 。在那个年代，克莱曼深入中国大陆，开启关于精神医学的调研 。
在这封信中，当年的受访者告诉克莱曼：
「我只想感谢你，30 年前你访谈我的时候，你是唯一一个认真倾听我经历过什么的人 。你倾听我所经历的，这让我感觉更坚强 。」
文章图片
《癌》作者涂炯
图源：中山大学青工论坛
作者以食管癌患者的手术体验为例 。手术前，患者的身体被各种医学检查数字化地衡量 。手术将身体当做可拆解、修补的「机器」，术后，患者遵从医生的指导重新练习身体功能 。
在这一医学化过程中，每一步，都带给患者诸多挑战：手术导致身体「千疮百孔」，插满全身的管子对身体一再束缚，恢复期的基本生理功能需要学习和适应 。
「患者无法依赖身体进行哪怕最简单的日常活动，感觉被自己的身体背叛」 。研究者称，出院后，即使手术在医学上被定义为「成功」，患者依旧感到身体脆弱，随时担心癌症复发，并深感身体不能被管理 。
而在另一些时候，医学治疗甚至破坏了身体的完整性和功能性 。患者抗拒这样的破坏，但面对重病的威胁又别无选择 。
一位研究团队成员提到，在一次访谈中偶遇了自己的高中老师 。
「他在此手术，第二天就要出院 。全然没有讲台上的威仪，此时我高坐在靠椅上，他却像个犯错孩子蜷在地上的小板凳，和我讲话都是轻声细语，并且全程捂嘴，躲闪着我的目光 。我故意提起他当年的教学风采，他立马神采奕奕，而后，他低头轻声说，现在哪里敢想这些事了 。」
医患的分野就在于此 。双方对疾病的理解不同，对治疗效果的理解也不同 。对于医生来说，诸如肿瘤的成功切除就是治疗效果 。但对于患者而言，拥有一个有质量的生活，才是有意义的治疗 。
在二元的医患关系中，医生被认为拥有更多的专业知识，缺乏专业知识或仅有外行知识的人在生病后应积极寻求医生帮助，被期待遵照医嘱，尽快「好起来」 。在这种框架中，患者成了某种层面的客体 。
但显然，研究者对患者疾痛体验的记录和书写，是在试图修补患者的主体性 。
就如书中所讲，「医学不仅治疗疾病，也需要关怀和照顾病人 。治病救人的医学，终将是以人为本的 。」
撰文：潘闻博
监制：苏惟楚
封面图来源：站酷海洛
参考文献
[1]涂炯,张文义,凯博文,程瑜.人类学、医学与中国社会的发展:访凯博文教授[J].思想战线,2016,42(05):4-9.
[2] 苏珊·桑塔格 著,程巍 译.疾病的隐喻[M].上海译文出版社:上海,2014.
[3] 阿瑟·克莱曼 著,方筱丽 译.疾痛的故事：苦难、治愈与人的境况[M].上海译文出版社:上海,2010.
—Tips—
如果您有与医疗健康相关的线索
或与疾病、衰老、死亡有关经历
欢迎投稿给我们
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 槟榔|“今天嚼的槟榔，明天吐的是血“，小伙嗜嚼槟榔被切半条舌头
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 肺癌|肺癌的一种特殊转移形式，有时会误诊为间质性肺炎，预后很差
- 卵巢囊肿|很多器官会长囊肿，囊肿会恶变吗？盘点体内常见部位的囊肿
- 染发剂|经常染发会有哪些危害？爱染头发的人别不听劝，吃亏的是自己
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……