冠状动脉支架|中国广泛存在冠状动脉支架滥用的结论或过于武断( 二 )
胡大一分析称 ， 目前“心脏支架滥用”的原因一是在于公立医院的运营模式 ， 其对与经济利益挂钩的指标比较看重 ， 并将此视为考核的指标之一 ， 影响到医务人员的诊断 。其二则是“西医先天的缺陷” ， “西医总是在划边界 ， 不考虑人的整体 ， ”胡大一说 ， “你一定要考虑到患者有没有其他症状、病情稳不稳定 ， 胸疼的引发原因是什么？”胡大一认为 ， 不少医生从单纯生物学的角度 ， 忽略了作为整体的人 。其三是资本进入医疗 ， 成为医疗的巨大推手 。“大家都在过度迷信崇拜生物医学技术 ， 因为支架进去后狭窄血管确实扩开了 。”胡大一说 。但是“我们看到的只是一部分效果 ， 没有看到他的后患无穷” 。
通过中国之声《新闻有观点》 ， 胡大一介绍了心脏支架手术领域的一些新研究 。在类似的中外两项对比研究之中 ， 将引入支架的病例和优化药物治疗的病例通过长期跟踪随访进行研究 ， 最终得出了两组总死亡率（心肌梗死、心脏猝死）没有任何显著差别的结果 。据此胡大一建议称 ， 对于病情稳定的患者 ， 通过用药、运动、康复治疗来消除症状 ， 会“更加无创 ， 成本更加低 ， 效果更好” 。
对于目前国内的医疗科普 ， 胡大一谈到了各个平台上信息的“混杂” ， 这些信息“甚至会误导工作” 。胡大一认为 ， 目前科普的重点在于其“公益性”和“科学性” ， “把真正的知识和研究成果实事求是地告诉广大人民群众 。”胡大一说 。
面对因为对“心脏支架滥用”发声所承受的压力 ， 胡大一坦言：“我不觉得孤独 ， 有很多医生和患者是支持我、同情我的 。”他表示自己的身后是常识 ， 是证据 ， 是五十年的行医经验 ， 而我国的医改也只会越来越好 ， 很多东西也许不能一蹴而就 ， 但值得推广的经验已经出现 。
心外科主任医师：心脏支架广泛滥用的判断或过于武断 ， 价格下降理论上有益杜绝滥用
阜外医院心外科主任医师孙宏涛在接受中国之声《新闻有观点》采访时表示 ， 胡大一所说的心脏支架滥用问题“在某些地区确实存在” ， 但“从官方声明和态度上看 ， 应该是不存在的 ， ”孙宏涛说 ， “如果说中国广泛存在冠状动脉支架滥用的情况 ， 可能过于武断 。”
对于集中带量采购心脏支架是否能杜绝支架的滥用现象 ， 孙宏涛表示 ， 价格的大幅下降从理论上看有助恢复医疗的本质 ， “从完全遵循医学的原则来说 ， 应该会有利于控制支架滥放的现象” 。同时孙宏涛认为 ， 具体的临床操作还有待进一步观察 。
孙宏涛表示 ， 心脏支架的安装标准是一个“医学问题”、“学术问题” ， 争议是正常情况 。目前胡大一主张这一标准为血管狭窄达70% ， 病情稳定或无症状者可以不放 。孙宏涛介绍称 ， 胡大一的这一主张是医学界较为倾向的选择 。
“从根本上预防和治疗冠心病 ， 或保持心脏健康 ， 需要从生活细节做起 ， ”孙宏涛说 ， “比如吸烟、喝酒和运动 。饮食甚至睡眠习惯 ， 都会导致冠心病的发病率和死亡率的不同 。”
医院管理研究专家：让医生做回纯粹的医生 ， 健康中国需要倡导价值医疗
推荐阅读
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 中国人民解放军总医院|301医院教授：少吃点肉吧！太多人因肉受罪，如何健康吃肉？
- 揉眼|累了揉揉眼？日常最伤眼的10大习惯，正在伤害中国人的眼睛！
- 气管支架|气管支架技术“架”起生活新希望
- 美国_财经|从卫生纸到电子产品美国网购全线涨价 中国出口企业下半年挑战大
- 癌症|柳叶刀：中国癌症新发和死亡人数全球第一，23个常见的致癌因素！
- 中国科学院大学|突发！这所大学临时封闭！附近饭店、博物馆紧急关闭
- 癌症|中国得癌症的年轻人为什么变多了？
- 恒瑞|从恒瑞命运看中国创新药之现实