肝癌|75岁男子连续打嗝1个月,一查竟是肝癌!医生:这几种打嗝或是疾病信号

如果要问,在公共场合做什么最尴尬?打嗝应该拥有姓名!
它往往不打招呼,说来就来,不管你是在聚餐,还是在相亲……特别是那连续不停的“呃~呃~呃~”,让空气里多了几分尴尬的味道 。
肝癌|75岁男子连续打嗝1个月,一查竟是肝癌!医生:这几种打嗝或是疾病信号
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打嗝,在医学上又称为呃逆,是一种常见的生理现象,由膈肌和其他呼吸肌突发的、不自主强有力痉挛性收缩引起,继而出现声门突然关闭,空气突然进入呼吸道后气流受阻,引发短促而有特征性的“呃、呃”声[1] 。
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一般来说,健康人快速吞咽食物、吸入冷空气、受精神刺激等,都有可能会引发打嗝,喝碳酸饮料或长期饮酒也是常见诱因 。临床上根据呃逆发作的持续时间,一般可以将其分为:
暂时性呃逆:单发性或一过性,持续时间在数分钟至48小时以内 。
顽固性呃逆:持续时间超过48小时的呃逆,被称为顽固性或持续性呃逆[2] 。
第一类暂时性呃逆,一般来说大多数能在短时间内通过人为控制或者自行消失 。
然而,如果打嗝一直持续或者反复发作,就要考虑是否是身体存在器质性病变了 。
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大部分情况下,打嗝是正常现象,不用担心 。然而,如果你经常打嗝,并且一打就是两三天都停不下来,就要警惕是顽固性呃逆 。而顽固性呃逆大多数与消化系统疾病(肝脏、胃、食管等)、中枢系统疾病(常见的如脑血管、脑肿瘤和外伤)有关 。
除了肝脏、胃肠病引发的呃逆(就像上文提到的林大伯),长时间打嗝还有可能是以下情况造成的中枢性顽固性呃逆:
颈椎以及颅脑外伤
肿瘤
脑血管病变(包括脑梗死、脑出血、动脉瘤和动静脉畸形等)
结核性脑膜炎、脑脓肿和带状疱疹继发脑脊髓炎感染
醉酒、全身麻醉(环丙烷、静脉注射巴比妥酸盐等)或内环境紊乱(尿毒症或低钙、低镁血症)或过敏反应等
以上这几种情况,都有可能直接或间接刺激呃逆反射弧的中枢部位,从而诱发呃逆[3-4] 。
特别是老年人长时间打嗝,更要警惕,有可能是脑卒中(中风)的前兆!
中风后之所以会出现打嗝的症状,一方面是由于大脑内的病变影响了呼吸中枢和脑干,造成迷走神经异常放电,横膈膜肌肉不断收缩,就会一直打嗝 。另一方面,中风可导致上消化道应激性溃疡、出血,膈肌受牵连后发生痉挛,也会打嗝[5] 。
所以,如果出现一直打嗝好几天都不见消停的,特别是伴有高血压、高血脂、冠心病等病史的老年人,别再不当回事了,赶紧去医院检查!
多看医典:突发脑卒中(中风),家属应该怎么做?
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相对病理性的打嗝,正常的打嗝也让人烦恼,甚至影响工作和休息 。尤其是在公众场合突然打嗝,并打个不停,还是很影响自身形象的 。
那有没有什么办法可以快速止嗝呢?坊间流传的“喝水止嗝”“吓一跳止嗝”到底有没有用?我们分析总结了这些成功率比较高的方法[6] 。
1. 停止进食 。如果在吃饭时因为吃得太快或太饱打嗝,就立即停止进食,马上喝大口凉开水,仰头憋气洗咽喉,然后吞下,反复多次 。
2. 深呼吸 。先深吸一口气,憋住一段时间,然后再慢慢呼出,反复3-5次 。这样做可以有规律地调节膈肌的收缩放松,从而缓解打嗝 。
3. 吃白砂糖 。将一汤匙白砂糖放入口中吞下(干吞,别加水),白砂糖的颗粒感会刺激咽部神经,对于缓解打嗝,能起到一定作用 。

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