脑出血|吃降压药8年,突发脑出血离世!药师说他犯了2个错误,值得反思

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老李今年62岁,平素身体还可以,就是8年前被诊断为高血压,一直吃着医生开的苯磺酸左旋氨氯地平 。今年年初,老李去药店买药时,发现药店有卖一种叫做硝苯地平的药物,一瓶有100片才两块钱 。而且老李看了药品的包装,也是可以用于治疗高血压的 。他就换成了更便宜的硝苯地平 。
吃了一阵子,刚开始也没觉得有什么不好,但是上周老李在家跟朋友吃饭喝了酒之后,突然就出现头痛、呕吐,本来以为休息一会就能好,没想到不仅没有好转,而且意识开始模糊,昏迷了过去 。送到医院之后,医生诊断为脑出血 。最后不幸的是没有抢救过来!
高血压是原发性脑出血最常见的发病原因[1] 。老李这次突发脑出血,跟他的两个错误有关,也给很多高血压患者敲响了警钟 。
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高血压患者应警惕以下两件事,以防出现脑出血!
(1)忌擅自换药
老李以前一直吃着苯磺酸氨氯地平,自己擅自换成了硝苯地平片 。这两种药虽然同属于钙离子拮抗剂,名字听起来像兄弟,但是其实相差有点大,可以说是爷爷和孙子的关系 。硝苯地平是钙离子拮抗剂中的“元老”,也是第一代的药物,所以价格便宜,但是它虽然起效快,但是作用时间短,而且生物利用度低,所以如果是普通的片剂,一天需要服用三次 。所以有些厂家会制作缓释和控释制剂来满足一天一次服用的需求 。
而左旋氨氯地平是在硝苯地平的主环的基础上进行改造研发的药物,能和血管平滑肌上细胞膜紧密结合,具有“膜控”作用,具有高度的血管选择性,作用持久、降压平缓,而且副作用相对较少,能够一天一次服药 。所以老李擅自换了药,而且没有注意到服药的频率也发生改变了,就会导致老李的血压在一天之中频繁的出现波动 。很容易诱发脑出血 。
(2)忌不良生活习惯
我国大部分地区都有高钠、低钾等膳食习惯,而这也是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一[2] 。饮酒也是一样,特别是很多男性,有长期饮酒和饮用高度酒的习惯,老李患有高血压,还不对自己的饮食习惯加以控制,仍然经常喝酒,吃重口味的食物 。
高血压是一个长期控制的过程,我们也常常说是慢性病,是不能仅仅只靠药物来控制的 。生活方式的干预在控制血压方面尤为重要 。如果想要控制好血压,就要低盐低脂饮食,多吃粗粮、蔬菜、水果,少吃盐、肉类,坚持适当的运动,戒烟戒酒,保持体重,作息规律 。而且要养成定期监测血压的习惯 。如果出现血压高就及时到医院就诊,找到原因,调整治疗的方案 。
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总结
高血压患者控制好血压,就能降低发现心脑血管疾病的概率 。无论有没有高血压,想要有个长寿健康的生命,都要从平时的生活习惯做起 。而对于成年人,最后定期检测自己的血压水平,知晓自己有无高血压,如果有高血压,一定要在专业医生指导下规范服用降压药,这样才能远离危险的并发症 。
参考文献
[1] 中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会. 自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识【J】. 中华医学杂志, 2015, 24(12):1321-1326. DOI: 10. 3760/cma. j. issn. 1671-0282. 2015. 12. 004
[2] 刘力生. 中国高血压防治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2011, 3(5):42-93.
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