中山眼科中心|多学科团队协作，守护孩子们的光明视界( 二 )
湖南祁阳的航航（化名）今年11岁 ， 玩耍时不小心被跳绳弹到了右眼 ， 因为当时没有明显的伤口 ， 家长并没有重视 。一周之后 ， 航航偶然遮盖左眼后 ， 发现右眼看不到东西 。当地医院检查后认为病情复杂 ， 建议转诊 。
家长带着航航来到了中山眼科中心小儿眼病综合科 ， 接诊医生通过仔细检查详细询问 ， 发现航航右眼未见伤口 ， 不红不痛 ， 玻璃体腔并没有外伤患儿中常见的新鲜出血 ， 但却几乎没有视力 ， 只能看到眼前指数 。
由于病情复杂 ， 儿童眼病综合诊疗平台立刻组织了多学科会诊 。经过外伤科、葡萄膜炎科和眼底病科三个团队的儿童眼病专家会诊 ， 意见一致：外伤并不是引起航航视力下降的原因 ， 视力杀手另有他因 。
儿童葡萄膜炎专家梁丹教授认为,航航眼部的炎症是慢性的 ， 时日已久 。观察到航航有明显的晶体后增殖膜和玻璃体分层样增殖混浊 ， 眼底虽然窥不清 ， 但B超检查发现球壁局部有中高回声隆起声像 ， 疑似肉芽肿组织 。她根据多年儿童眼科临床经验判断 ， 这并不是简单的外伤积血 ， 而是在外伤前就已经存在的陈旧葡萄膜炎病变 。
仔细询问后 ， 会诊团队得知 ， 航航有个小玩伴 ， 是条可爱的小狗 ， 但家人从来没有给狗狗驱过虫、洗过澡 。会诊小组当即决定 ， 给航航右眼进行诊断性前房穿刺 ， 取眼内液进行检测 ， 真相终于揭开 ， 航航得的是“眼弓蛔虫病” 。
眼弓蛔虫病多有猫狗接触或饲养史 ， 猫、狗粪便中的感染性幼虫随食物或水进入人体后移行至眼内死亡后引起免疫炎症表现 。在多学科诊疗模式下 ， 医生综合了各学科意见为航航进行眼抗感染治疗和手术治疗 。一月后航航的右眼视力提高至0.5 。
中山眼科中心小儿眼病综合科的多学科诊疗平台避免了不停转诊、重复检查给患儿家庭带来的负担 ， 同时 ， 最大限度地减少了儿童眼病的误诊误治 ， 缩短了患儿诊断和治疗等待时间、增加了治疗方案的可选择性、制定个性化治疗手段 。
【中山眼科中心|多学科团队协作，守护孩子们的光明视界】科研助学科发展 临床诊治立标杆
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