肺癌|肺癌该怎样治？3分钟看5个病例，了解数据避免人财两空
查出肺癌该怎么办？
有人说“癌症根本治不好 ， 能治好的都是误诊” ， 这是个谣言！
也有人比较孝顺 ， 经济实力也比较好 ， 愿意不惜一切代价从癌症手里抢寿命 ， 不计代价用钱换命 。这样其实也不算圆满 。
肺癌很复杂 ， 每个病人的状况都不同 ， 注重个体化、规范化的治疗更容易获益 ， 也能避免走弯路多花钱 。
豪大夫找了5个有代表性的肺癌病例 ， 大家读一遍就了解了 。
第一种 ， 查出来就是晚期了 ， 只能追求带瘤生存
据统计 ， I期非小细胞肺癌大约仅占非小细胞肺癌总数的15% ， 就是说 ， 现阶段大多数病人在确诊时就是中晚期了 ， 错过了根治机会 。
此时就只能手术以外的其它敏感方法 ， 争取长期带瘤生存 。
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上图这位男子51岁 ， 抽烟30年 ， 因为咳嗽、痰中带血发现右侧中心型肺癌 ， 支气管镜取病理确诊为肺鳞癌 ， 距离气管隆突太近了 ， 后来经过放疗为主的综合治疗 ， 肿瘤萎缩消散 ， 至今4年多了没有复发：
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第二种 ， 肺癌手术切除 ， 手术后几年内复发
癌细胞有复发和转移风险 ， 是很多肺癌病人不愿意手术的原因 ， 担心花钱动了手术 ， 过不了几年又复发了 ， 害怕人财两空的结局 。
肺癌分期越早 ， 手术效果越好 ， 分期比较晚的病人 ， 常常需要更大的切除范围和规范的综合治疗 。
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上图是一位52岁男子 ， 多年吸烟 ， 查出左侧中心型肺鳞癌（右图光圈内） ， 肿瘤阻塞左肺上叶支气管 ， 造成远侧肺组织气体吸收 ， 发生阻塞性肺不张 。
病人做了左肺全切 ， 已经5年多了没有复发：
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这位病人是比较幸运的 ， 但也确实有病人手术后复发了 。
Memorial Sloan Kettering医院的一个研究小组研究表明 ， 在肺癌切除后的前4年里 ， 复发的风险从每人每年6%到10%不等 ， 但此后显著下降到每人每年2% 。二次原发性肺癌的风险从每人每年3%到6%不等 ， 并且不会随着时间的推移而减少 。
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这是一位老烟民 ， 右侧周围型肺鳞癌 ， 手术后2.5年复查 ， 发现吻合口周五复发 ， 这个时候往往需要全面检查 ， 选用科学的治疗方案 ， 还要量力而行 。
他后来通过立体定向放疗为主的综合治疗 ， 转移瘤萎缩 ， 已经7年了：
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当然了 ， 很多复发转移的情况更严重、更复杂 ， 往往是追求延长寿命、减轻痛苦为主 ， 毕竟我们还没有完全攻克晚期癌症 。
还是上面说的 ， 尽量追求规范化、标准化、同质化治疗 ， 注重多学科联合讨论 ， 注重病人的具体病例特点 ， 少走弯路 ， 把钱花在刀刃上 。
第三种 ， 早期根治 ， 最完美的治疗时机
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