国家医保局|医保目录药品名单和支付新标准确定,你会受到什么影响?( 二 )


这一次调整比较受到关注的是对抗癌药物的价格调整 。此次调整里 , 目录新增了17种抗癌药 。另外 , 我们在之前的报道里有介绍PD-1抑制剂市场在这次谈判过后可能会发生的变化 。
根据谈判结果 , 此次调整过后 , 包括恒瑞医药(4个适应症)、百济神州(2个适应症)等企业在内的国产PD-1单抗药物全部进入了本版目录 , 降幅高达80% 。而两款进口产品“O药”和“K药” , 则不得不跟中国医保体系说再见 。
在国产替代的背景下 , 中国的PD-1治疗基本为全球最低价 。据媒体报道 , 君实生物入围产品的年治疗费用在7万元左右 , 恒瑞医药的年治疗费用则在5万元左右 。在报销过后 , 患者个人需要承担的价格约在1万-3万元人民币 。
另外值得一提的是 , 在新冠疫情的背景下 , 最新版国家新冠肺炎诊疗方案列入的药品也被全部纳入了目录范畴 。
实际上 , 现行药品体制改革也是在迎接下一波医改的到来——配合今年即将到来的DRGs付费 (按疾病相关诊断分组 , 你可以理解为疾病有配套的“治疗包” , 患者按照“治疗包”的价格打包付费) , 这也将改变传统的“以药养医”的模式 。在医疗改革逐步完成后 , 回扣营销的模式或将走向历史了 。
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