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心脏支架|部分患者延迟手术等降价，患者无需担心支架降价质量“打折”

楚天都市报采访人员 刘迅 郑晶晶 通讯员 田娟 吕惠 喻锎 赵林 杨京 摄影：楚天都市报采访人员 王永胜
1月1日凌晨，武汉一市民在家突发急性心梗，送至武汉市第四医院抢救 。因就诊及时，他成功完成心脏支架手术，脱离生命危险 。而术中所用的心脏支架价格不到过去的十分之一，单枚仅599元 。
自1月1日零时起，国家集采的心脏支架在江城各大医院投入使用，均价从1.3万元降至700元左右 。也有患者表示担心，价格“大幅跳水”后的心脏支架质量靠谱吗？相关部门如何监管？昨日，楚天都市报采访人员走访江城多家医院了解到，医院会严格把握指征，不会随意滥用 。
部分患者为等便宜支架延迟手术
连日来，采访人员走访发现，不少患者听说支架降价后，有意延迟手术，希望能节省一笔费用 。
去年12月，70岁的汪婆婆突然心脏一阵阵绞痛，每次发作时全身冒冷汗 。老人见子女工作太忙，不忍心麻烦，便自己去药店买了速效救心丸 。可每次服用后有好转，没几天又发作，直到子女发觉不对劲，才于当月底将她送到武汉亚洲心脏医院就诊 。
医生发现，老人由于患糖尿病多年，连累到心脏的重要大血管——冠状动脉，血管壁内已出现大面积粥样硬化，如同水管壁上大块的铁锈，将血管堵塞得很严重，这是典型的冠心病 。而老人的心绞痛，正是由于心脏缺血导致的，最佳治疗方案只有植入支架，撑开堵塞的血管 。
汪婆婆听说手术费用近2万元，有些犹豫不决 。后又听说今年1月1日起心脏支架大幅降价，她不顾子女劝说，执意要到今年再手术 。在她的坚持下，医生评估其病情相对稳定后，开出口服药物稳住斑块，以免脱落突发意外 。昨日，老人在子女陪同下再次来到亚心医院，申请住院手术 。
在武汉市汉阳医院，胸痛中心主任杨国康教授表示，支架价格模式的变化，导致一部分慢性稳定性疾病的患者，从去年底等候到今年才开始准备支架置入 。目前该院还有5位患者正在排队预约支架植入手术 。
杨国康教授表示，针对这一部分希望延迟手术的患者，医院会严格评估其病情 。如果是急性心梗患者，手术争分夺秒，绝对不能拖延；但如果是非急诊的患者，如果病情相对较稳定，可适当延后，但平时需严密监测症状 。
心脏支架|部分患者延迟手术等降价，患者无需担心支架降价质量“打折”
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亚心医院墙上信息板显示，多名患者使用了心脏支架
不会因为支架便宜而出现滥用
令专家欣慰的是，心脏支架降价，受益的还是普通患者 。同济医院心内科主任汪道文教授表示，目前国家组织心脏支架集中带量采购的中选产品，可以解决大多数患者的问题 。
“曾接诊过一些需要手术植入支架的患者，但碍于费用太高，只能无奈选择药物保守治疗，但最终因病情控制不好，导致出现严重的心血管意外事件，令人惋惜 。”亚心医院心内科彭剑主任感慨，对于这一部分患者来说，心脏支架门槛降低，确实可以使其受益，有利于疾病治疗 。
同时，彭剑认为，心脏支架价格大幅“跳水”，让部分犹豫不决或支付能力不足的患者有了治疗的底气 。这样一来，医疗费用整体下降了，对于医生来说治疗决策权更大，患者不必在费用上太过担心，有余力可以进行血管腔内影像学等精准检查，更能保证治疗效果和长期的临床安全 。
那么，会不会因为支架便宜了，而出现滥用的情况？江城多位心内科专家表示，这一点不用担心 。
一位不愿意透露姓名的业内人士表示，国家通过组织心脏支架集中带量采购，以挤出虚高价格水分，反而有利于规范诊疗 。

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