芳姐|像“砍头”一样的痛！长期头痛的人注意了，你可能是这里出问题了
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蜜蜂蛰、蛇虫咬，疼么？
广西51岁的芳姐（化名）是职业养蜂人
为“甜蜜事业”奔波半辈子的她
根本不怕这些“小儿科”
因为她遭遇的一种痛
简直让人生不如死
“仿佛脑袋被压在石磨上磨”
“一下下钻心疼，每下都像被砍头”
“听说童子尿能治病，我也找来喝”
在浙江大学医学院附属第一医院
疼痛科冯智英主任的专家门诊
和芳姐同病相怜的患者还有许多
48岁的宁海司机勇哥（化名）
还因头痛没了工作
……
长期头痛不仅摧毁意志
还会造成精神疾患
专家强调：
【芳姐|像“砍头”一样的痛！长期头痛的人注意了，你可能是这里出问题了】反复头痛，不能熬一熬就过去
请务必及时到疼痛科就诊！
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专家多种办法摘除“紧箍咒”
颈源性头痛好发于20-60岁人群，但在冯智英主任的专家门诊中，患者年龄不一，人数却越来越多：48岁的宁波宁海人勇哥，曾在事业单位里给领导当司机，但近年他已经彻底不能开车 。“从10岁左右开始头痛，像是女人来大姨妈，一个月总要痛那么几天！”勇哥说，他的妈妈、妹妹都饱受头痛折磨，他头痛的频次越来越高，止疼药由最开始的1颗增加到吃4颗也没有丝毫效果 。若是独自开车时遭遇头痛发作，实在危险，所以他告别了方向盘……好在经过专家治疗，勇哥的头痛已经大大缓解，他还把自己的妈妈、妹妹也带来治疗 。
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如何判断自己的头痛是不是颈椎造成？专家说有以下几个检验的黄金标准：
1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关
2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失
3.有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害
4.诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻
针对颈源性头痛，浙大一院疼痛科更是为每位患者量身定制诊疗方案：
1
对于病程短，疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者，可采取颈部肌肉拉伸、锻炼，局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等 。
2
对于病程较长的，疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗 。而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多，需要多次治疗 。以神经为例，有的可能主要为枕神经后支，有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根，有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等 。
3
对经久不愈的，排除其他原因包括心理疾病后，可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗，不但对头痛有效，对部分头晕等疗效也不错 。
4
对顽固的难治的，可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗 。
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头痛分多种，绝不能忍忍就过去
冯智英主任介绍，按照国际头痛学会的分类，头痛的原因有14大类，包括偏头痛，紧张型头痛，三叉神经自主神经性头痛，缘于头颈部创伤的头痛，缘于头颈部血管性疾病的头痛，缘于颅内非血管性疾病的头痛，缘于某种物质的或物质戒断性头痛，缘于感染的头痛，缘于内环境紊乱的头痛, 缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛，缘于精神障碍的头痛（包括抑郁症，分离焦虑症，恐慌症，社交焦虑症等），痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛 。
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