肝癌|喝水还会致肝癌？“幕后杀手”原来是它！
如今，很多人都知道乙肝、饮酒、黄曲霉素是诱发肝癌的“三大魔头” 。但是如果告诉你，饮用水污染、摄入的微量元素也和肝癌关系密切，你会感到惊讶吗？
别急，我们这就来看一看 。
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一、饮用水污染
【肝癌|喝水还会致肝癌？“幕后杀手”原来是它！】我们每天都要喝水，但如果饮用了被污染的水，就可能导致肝癌的发生 。
我国有一个特殊的肝癌高发区——江苏启东县，这里的肝癌发病率常年高于周围地区 。
在排除了乙肝感染聚集性、食物发霉等因素后，饮水因素开始进入研究者的视线 。
20 世纪 90 年代前后，曾有多位学者调查过当地居民的饮水习惯，发现饮沟塘水（宅沟、泯沟水）的居民，肝癌发病率（60/10万~101/10 万）明显高于饮井水的居民（0~19/10 万）[1][2] 。
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这沟塘水里的“幕后杀手”，到底是何方神圣？目前学术界认为有以下几种可能：
●沟塘水中含有藻类（尤其是蓝藻），属于致癌物，可污染水源 。长期饮用被藻类污染的水，就可能导致肝癌的发生[3][4] 。
●水中含有寄生虫（如华支睾吸虫） 。华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管，长期刺激导致炎症，可诱发肝癌的发生 。
●某些工厂直接排放含有致癌物的污水，甚至通过高压注入地下，使饮用水中含有大量的致癌物，也可导致癌症的发生[5] 。
后来，当地开展了填沟塘、开深井、饮用自来水的等管水措施，肝癌的死亡率开始呈现下降趋势[3] 。
为了避免以上危害，我们在生活中也要注意饮用水的洁净，保护身边的水资源，防治水污染 。
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二、微量元素
目前已知人体必须的微量元素有 14 种：锌、铜、铁、碘、硒、铬、钻、锰、铂、钒、氟、镍、银、锡 。
许多研究表明，肝癌的发生可能和微量元素的含量有关 。其中，对微量元素硒的研究是最多的 。
2016年，欧洲的研究人员收集了大约 47 万人的数据，分析发现低硒含量人群患肝癌风险是高硒含量人群的 5~10 倍 。研究者认为，硒缺乏是肝癌的一个危险因素[6] 。
总之，肝癌的发生与饮用水污染和微量元素可能有一定的相关性，生活中值得大家注意 。
参考文献
[1]沈卓才,李文广,陈建国等.不同饮水类型与肝癌发病率关系的流行病学研究[J].江苏医药,1985,(01):28-30.
[2]刘佩莉,苏德隆,俞顺章等.启东县不同饮水类型居民乙型肝炎血清流行病学调查——饮水与肝炎、肝癌的关系.上海第一医学院学报,1985(6).
[3]苏德隆.饮水中蓝绿藻毒素与肝癌研究[J].医学研究杂志,2001,30(6):19-20.
[4]俞顺章,赵宁,资晓林,等.饮水中微囊藻毒素与我国原发性肝癌关系的研究[J].中华肿瘤杂志,2001,23(2):96-99.
[5]史立伟,邵川,柳建发.华支睾吸虫与胆管上皮癌及肝癌的发病关系研究进展[J].疾病预防控制通报,2009(1):79-80.
[6]Hughes DJ1, Duarte-Salles T, Hybsier S, et al.Prediagnostic selenium status and hepatobiliary cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort[J].Am J Clin Nutr,2016,104(2):406-414.
[7]李文广,颜晓文.高危人群补硒预防肝癌的作用[J].中华预防医学杂志,2000,6:336-338.
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