慢性胃炎|得了胃炎怎么办？3类好方法养好胃，还不快收藏！
审阅者:李文燕(首都医科大学附属北京友谊医院)
慢性胃炎的治疗原则在于去除引发炎症的病因 ， 从而缓解症状和改善胃黏膜炎性反应 。
治疗方法首先是饮食及生活方式调整、药物治疗 ， 对药物不能逆转的局部的高级别上皮内瘤变（胃癌的癌前病变之一 ， 有上皮内瘤变得患者胃癌发生率要高于一般慢性萎缩性胃炎患者）才行手术治疗 。
1.去除病因幽门螺杆菌感染
大多数慢性胃炎患者均有幽门螺杆菌感染 ， 慢性胃炎患者只要检测幽门螺杆菌阳性 ， 无论有无症状和并发症 ， 均应进行幽门螺杆菌根除治疗 。
医生通常使用四联疗法根治幽门螺杆菌 ， 四种药物分别为质子泵抑制剂（PPI）+ 铋剂 + 2种抗生素 ， 疗程10或14天 。治疗完成至少4周后 ， 患者要去医院复查13C或14C尿素呼气试验 ， 以评估幽门螺杆菌根治效果 。
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根治幽门螺杆菌 ， 医生会选择如下药物 。
抗生素
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等
PPI
埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等
铋剂
枸橼酸铋钾、果胶铋等
胆汁反流
为避免胆汁反流入胃 ， 医生通常使用促胃动力药和(或)有结合胆汁酸作用的胃黏膜保护剂 。
促动力药如盐酸伊托必利、莫沙必利和多潘立酮等可防止或减少胆汁反流 。而有结合胆酸作用的铝碳酸镁制剂 ， 可增强胃黏膜屏障 ， 并可结合胆酸 ， 从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损伤 。
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损伤胃黏膜的药物
临床上常见的能引起胃黏膜损伤的药物主要有抗血小板药物、非甾体抗炎药(如阿司匹林)等 。当出现药物导致的胃黏膜损伤时 ， 医生会首先根据患者使用药物的治疗目的 ， 评估患者是否可以停用该药物；对于须长期服用以上药物者 ， 医生会进行幽门螺杆菌筛查并根除 ， 并根据病情或症状严重程度选用PPI、H2受体拮抗剂或胃黏膜保护剂 。患者不要随意停药 ， 需要遵从医嘱 。
缓解症状上腹痛和上腹灼烧感
医生会根据病情或症状严重程度选用胃黏膜保护剂、抗酸剂、H2受体拮抗剂或PPI 。
上腹饱胀、恶心或呕吐
【慢性胃炎|得了胃炎怎么办？3类好方法养好胃，还不快收藏！】医生会使用促动力药 ， 如盐酸伊托必利、莫沙必利和多潘立酮等促进胃动力 。
进食后腹胀、食量减少等消化功能低下
医生会考虑应用消化酶制剂 ， 在餐中服用 ， 目的在于在进食同时提供充足的消化酶 ， 以帮助营养物质的消化 ， 缓解相应症状 。
精神状态不佳
如果慢性胃炎患者有消化不良症状 ， 且伴明显精神心理因素 ， 医生会在明确诊断后酌情使用抗抑郁药或抗焦虑药 。
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