降压|这6类药不是降压药,但有降压作用,适合高血压合并冠心病糖尿病
对于常用的降压药 , 尤其是5类一线降压药 , 地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂 , 可能广大的高血压朋友已经非常熟悉了 。
【降压|这6类药不是降压药,但有降压作用,适合高血压合并冠心病糖尿病】但是除此之外 , 某些治疗冠心病的药物、治疗糖尿病的药物也有降压作用 , 尤其是很多高血压朋友 , 同时合并冠心病、合并糖尿病 , 那么选择这一类的药物 , 可以起到事半功倍的效果 。
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三、达格列净、恩格列净、卡格列净
这一类药叫做钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 , 是一类新型的降糖药 , 钠-葡萄糖共转运蛋白2主要负责肾脏对葡萄糖的重吸收 , 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 , 通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收 , 促进尿糖的排泄而降低血糖 。
达格列净、恩格列净、卡格列净 , 不仅能降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平 , 还能降低体重和血压 , 但确切的降压机制还不清楚 , 目前认为是通过增加尿糖的渗透性利尿作用 , 减少血容量使血压下降 。
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四、罗格列酮、吡格列酮
罗格列酮、吡格列酮属于胰岛素增敏剂 , 降压作用主要是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ) , 增加胰岛素敏感性 , 保护血管内皮功能降低血压 。
五、二甲双胍
二甲双胍的降压作用 , 可能是通过抑制交感神经兴奋性 , 抑制肾小管细胞对水钠的重吸收 , 从而减轻容量负荷 , 降低血压 。
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六、他汀类降脂药
研究发现 , 他汀类药物 , 包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等有轻度的降压作用 , 可能与他汀类降脂药抗炎、抗氧化及抑制血管平滑肌增殖等有关 , 尤其是与降压药同服时 , 会有协同作用 。
另外 , 抗帕金森病药如左旋多巴、磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非、抗心律失常药利多卡因等均有不同程度的降压作用 。
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了解这些具有降压作用的药物 , 对于合并有其他疾病的高血压患者 , 尽可能选择这类具有双重作用的药物 , 或者可以适当减少降压药的剂量 。
比如高血压合并冠心病 , 我们就可以选择单硝酸异山梨酯这一类药物 , 高血压合并糖尿病时 , 我们就可以选择二甲双胍、达格列净、吡格列酮这类药物 。充分发挥非降压药的降压作用 , 更加有效地控制高血压 。
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