肝血管瘤|发现肝血管瘤，可以不用管吗？这份肝血管瘤的自述，看完你就懂了( 二 )
检查肝功能通常是正常的 ， 但当出现血栓形成、出血 ， 或者胆管树受压的时候 ， 也会出现转氨酶、胆红素升高 ， 或者类似于梗阻性黄疸的表现 。
有一种肿瘤标志物叫做甲胎蛋白 ， 在有肝脏恶性肿瘤的情况下通常会升高 ， 但是由于我们是良性的“瘤” ， 甲胎蛋白是不会升高的 。偶尔由于我们的存在 ， 患者会出现碱性磷酸酶的升高 。
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肝血管瘤的自然病程
人们对我的自然病程尚未完全了解 ， 因为我们有时候变化不定 ， 时而表现得非常淡定 ， 基本上没什么变化 ， 有时候又会不断地长大 ， 甚至有时候还会消失 ， 使大家琢磨不透 。
但是科学家并没有停止对我们的观察 ， 很多人对我们观察了1~10年 ， 发现我们的进展率是18%~39% 。
比如有一个研究团队 ， 观察了47例68个肝血管瘤1~6年 ， 发现：有56个肝血管瘤是没有任何改变的 ， 占82%；有3个消失了；7个缩小至不明显；1个变小；只有1个增大 。
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还有一些研究人员对我们观察了15~20年 ， 发现大多数人都是没有症状的 ， 生活质量也没有任何的影响 ， 有的即使有症状也不会加重 。
甚至 ， 在有对我们有记载的100年历史当中 ， 只有28例发生了严重的事件 ， 那就是我们的身体自己破裂了 。
要引起注意的是 ， 我们体积更大的时候是更有可能增长的 。所以 ， 如果你的体内发现我们明显在增大 ， 而且有症状 ， 最好是果断地把我们切掉 。
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如何诊断肝血管瘤？
大多数人发现我们的存在 ， 是在体检过程中 ， 检查的手段包括X线平片、超声、磁共振、CT和血管造影 ， 等等 。
X线片
往往不能看到我们完整的轮廓 ， 但是可能会显示我们内部的 。
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彩超
做超声检查的话 ， 你会发现我们与肝脏周围组织边界是清楚的 ， 互不干扰 。我们内部的结构比较均匀 ， 呈高的或强的回声肿块 。但是 ， 并非所有人的血管瘤都是高回声的 ， 大约67%~79%的人是这样的 。
少部分人可能会表现为低回声 ， 这个多见于脂肪肝的患者 ， 由于我们的周围肝实质通常有一些明亮的信号 ， 干扰了超声的显示 。
不过当我们的体积大于5厘米的时候 ， 由于内部有血栓或者纤维化形成 ， 可能会出现混合性的回声 。
这里面有一点就要特别引起注意了 ， 因为有一些恶性的疾病 ， 比如说肝癌和肝转移性的肿瘤 ， 如神经内分泌肝转移瘤或肺癌肝转移 ， 他们的超声变化是相似的 ， 需要做分辨率高的其他检查来诊断 。
这些分辨率更高的检查 ， 就是对比、增强的CT或者磁共振检查 。如果依然不能确定 ， 需要3~6个月后复查 ， 看看病灶是否稳定 。如果怀疑是肺癌肝转移 ， 需要同时做胸片或者胸部的CT 。
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CT
要看清楚我们 ， CT检查是更清楚的 。在CT下的我们 ， 也是边界清楚的 ， 呈低密度的肿块 。大约10%的我们 ， 可以同时发现里面有一些钙化灶 。
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