前列腺增生|困扰年轻人的前列腺增生其实是前列腺炎？2者的区别一次和你说清楚
作者:王志华(华中科技大学同济医学院附属同济医院)
前列腺炎和良性前列腺增生（简称前列腺增生）都属于男性常见病，有些人不清楚两者的区别，甚至认为是同一种疾病 。其实，它们是两种不同的疾病，无论是发病原因、发病人群、临床表现，还是诊断和治疗都存在不同 。
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前列腺炎是前列腺炎症疾病的总称，是指前列腺受到病原体感染和（或）某些非感染因素刺激，而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床综合征 。
良性前列腺增生简称前列腺增生，过去常称为“前列腺肥大” 。从专业角度讲，“前列腺增生”是一个病理学概念，其特征是前列腺间质和腺体成分增生，也就是构成前列腺的细胞增多 。
1.发病原因
前列腺炎
前列腺炎可分为急性和慢性前列腺炎 。
·急性前列腺炎多因病原体感染引起，例如大肠杆菌等；
·慢性前列腺炎中，少部分是因病原体感染引起，但大多数患者并无明确原因 。
前列腺增生
具体发病机制尚不明确 。目前认为年龄增长和有功能睾丸的存在是前列腺增生必备的两个条件 。
2.高发年龄
前列腺炎：青壮年
良性前列腺增生：老年
3.临床表现
前列腺炎
·会阴胀痛、不适 。
·尿路症状：尿频、尿急、尿痛等 。
·性功能障碍：性欲减退、早泄、阳痿等 。
此外，急性前列腺炎还可能伴有寒战、高热等全身症状 。
良性前列腺增生
·刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁等 。
·梗阻症状：排尿困难、尿不尽、尿潴留及充溢性尿失禁等 。
·并发症：血尿、急性尿潴留、肾功能不全等 。
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4.症状评估
前列腺炎
美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数量表（NIH—CPSI），共 9 个问题
良性前列腺增生
国际前列腺症状评分（IPSS）
生活质量（QOL）评分
5.常用检查
前列腺炎
·直肠指诊
·前列腺液检查
·超声检查
·病原体定位试验
良性前列腺增生
·直肠指诊
·尿常规、肾功能或血肌酐
·超声检查
·前列腺特异性抗原（PSA）检查
·尿流率检查
6.治疗手段
前列腺炎
以药物治疗为主的综合治疗
良性前列腺增生
·观察等待
·药物治疗
·手术治疗：开放或经尿道手术（TURP 等）
·非手术微创治疗
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7.常用药物
前列腺炎
·抗生素：氟喹诺酮类、头孢类等 。
·α- 受体阻滞剂：坦索罗辛、坦洛新、特拉唑嗪等 。
·其他：植物制剂、中药 。
良性前列腺增生
·α- 受体阻滞剂：坦索罗辛、坦洛新、特拉唑嗪、多沙唑嗪等 。
·5α-还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺等 。
【前列腺增生|困扰年轻人的前列腺增生其实是前列腺炎？2者的区别一次和你说清楚】·M 受体拮抗剂：拖特罗定等 。
·其他：植物制剂和中药 。
前列腺炎与前列腺增生并无必然的联系，慢性前列腺炎不会增加患前列腺增生的风险 。但有些慢性前列腺炎患者，可能同时患有前列腺增生，这是因为这两种疾病都较为常见，至今没有任何研究表明慢性前列腺炎的患者比正常人更易患前列腺增生 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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