急性胰腺炎|看见Cullen征，就下急性胰腺炎的诊断？年轻人，你的思想很危险啊
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【急性胰腺炎|看见Cullen征，就下急性胰腺炎的诊断？年轻人，你的思想很危险啊】Cullen（卡伦）征是什么，与“胰腺炎”有什么关系？
Cullen征又称卡伦征，简单地说，是指腹腔内大出血时出现的脐周围发蓝的征象 。根据红细胞分解阶段的不同，脐带周围的“变色区域”还可为绿色、黄色或紫色 。
其背后的机理是后腹膜出血渗入镰状韧带，随后由于韧带复合体周围的结缔组织进入皮下，使脐周呈现青紫色或蓝褐色斑 。
胰酶引起脂肪组织的坏死也被认为是导致腹壁脂肪组织变色的一种潜在机制，但这种理论未得到一致认可，因为在无胰腺炎的情况下也可能出现Cullen征 。
由于Cullen征并不常见，经验有所欠缺的消化科医生对其认识不足，若临床思维不够宽广，诊断前只考虑消化科疾病，很容易误认为Cullen征就代表着急性出血性胰腺炎 。
虽然Cullen征的确多见于急性出血坏死性胰腺炎，但实际上，其并非后者的特异性体征 。Cullen征还提示着哪些疾病呢？让我们从一个病例着手，慢慢了解Cullen征的真面目 。
病例
患者男，56岁，既往存在慢性丙型、肝硬化，入院时腹部膨隆，呼吸困难 。
查体：大量腹水，脐周瘀斑(图A) 。
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最后一张图中身体侧面的瘀斑，你能猜到是什么吗？
参考文献：
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