急性心肌梗死|ST段广泛抬高的急性心肌梗死，罪犯血管在哪里？
病例摘要
一名60岁左右的患者因胸骨后疼痛、大汗与头晕2小时就诊 ， 除高血压外 ， 患者无其他心脏病史 。患者心率为68次/分 ， 血压112/78 mmHg 。心脏查体示心音遥远 ， 未闻及杂音或奔马律 。
图A为患者入院时12导联心电图（ECG） 。除可能的左室肥厚诊断外 ， 心电图可见一度房室阻滞（AVB）及下壁与前壁导联ST段抬高 。患者接受紧急心导管检查 ， 提示冠状动脉单支血管病变伴急性血栓性闭塞 。
提问：罪犯血管最可能在哪里？为什么患者被送往导管室前确定可能梗死部位很重要？
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【急性心肌梗死|ST段广泛抬高的急性心肌梗死，罪犯血管在哪里？】刘彤 ， 天津医科大学第二医院心脏科主任医师 ， 教授 ， 天津心脏病学研究所副所长 ， 天津医科大学科研处副处长 ， 天津市131创新型人才（第一层次） ， 首批天津市津门医学英才 。医学博士/博士后（美国Cedars-Sinai医学中心） ， 天津医科大学博士生导师 。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动、肿瘤心脏病学的基础和临床研究 。
现任中华医学会心脏起搏与电生理分会委员 ， 中华医学会心血管病分会青年委员 ， 国际心电学会（ISE）青年委员 ， 中华医学会心脏起搏与电生理分会&中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会副主任委员 ， 中国心律学会青年委员 ， 中国心电学会委员 ， 中国抗癌协会第一届整合心脏病学分会常务委员 。PACE杂志（SCI收录）编委 ， Cardiovas Diag Ther杂志（SCI收录）编委 ， Cardiol Res Pract杂志（SCI收录）特刊主编 ， 中华心律失常学杂志通讯编委 ， 中国心血管病研究杂志青年编委会副主任委员 ， 中华老年心脑血管病杂志编委 。
承担国家自然科学基金项目4项 ， 承担天津市自然科学基金重点项目2项 ， 参与国家自然科学基金项目2项 ， 获天津市科技进步奖3项 。JACC、Stroke、Cardiovasc Diabetol、Heart、JAHA、Circulation AE、Heart Rhythm等杂志发表第一作者及通讯作者文章100余篇 ， 总引用次数3652次 ， 主编及主译英文专著各1部 ， 副主编专著2部 。
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谷云飞 ， 郑州大学附属洛阳中心医院心内二区主任 ， 副主任医师 ， 郑州大学硕士生导师 。
现任中华医学会心电生理与起搏分会&中国医师协会心律学专委会中青年电生理工作委员会委员 ， 中国医师协会心脏重症委员会青年委员、中国老年保健医学研究会老年心血管分会青年常务委员、中国医促会心律与心电分全国委员、海医会心脏重症委员会河南分会秘书、河南省心电生理与起搏分会射频消融学组委员、河南省生物医学工程学会介入分会委员、河南省卒中学会心律失常房颤委员会委员 ， 河南省房颤中心联盟秘书 ， 洛阳市医学会心血管病分会秘书 ， 《实用心电学杂志》、《中国循证心血管医学杂志》、《医师在线》杂志编委 ， 洛阳心脏网、循环在线微信公众平台主编 。
2015年获河南省青年心电图大赛一等奖 ， 发表各类论文20余篇 ， 参译专著2部 ， 参编专著1部 。
擅长心律失常的诊断治疗、疑难心电图分析 ， 主攻心内科的临床电生理检查、射频消融及永久起搏器植入 。
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