胰腺炎|一小伙吃完夜宵后被送进ICU！这样的腹痛千万别不当回事
来源：科普中国（ID：Science_China）
本文专家:史立彬 ， 石家庄平安医院急诊科主任 ， 主治医师
本文审稿:陈海旭 ， 解放军总医院第二医学中心 ， 副所长 ， 硕士生导师
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轻症胰腺炎临床上最多见 ， 占急性胰腺炎病例的60-80% ， 病死率低 。
中度重症胰腺炎伴有局部或全身并发症 ， 可伴有一过性的器官功能障碍（48小时内可自行恢复） ， 占胰腺炎的10-30% ， 病死率＜5% 。
重症胰腺炎往往伴有持续的器官功能衰竭（持续48小时以上） ， 可累计一个或多个脏器 ， 占胰腺炎的5-10% ， 虽然近年来重症胰腺炎的诊疗水平已有了明显提高 ， 但死亡率仍高达30-50% 。
哪些原因会引起急性胰腺炎？
【胰腺炎|一小伙吃完夜宵后被送进ICU！这样的腹痛千万别不当回事】急性胰腺炎发病急 。
常见的发病原因有：大量饮酒吃肉和过分饱食、胆道结石和胰头体部肿瘤、细菌和病毒感染、腹部外伤与手术等 ， 这些病因通常使胆汁反流激活胰酶原 ， 引起胰腺自身消化 ， 从而导致胰腺炎 。
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另外 ， 某些日常用于消肿降压的噻嗪类利尿药、补钙时加用过量的维生素D、还有某些激素类药物等也会引起胰腺炎 。
临床统计显示 ， 发病诱因中国外多以酗酒为主 ， 国内以胆囊疾病诱发胰腺炎症多见 。
说了这么多 ， 是不是得了慢性胰腺炎就不用如此害怕了？
慢性胰腺炎严重吗？
事实上 ， 慢性胰腺炎同样可怕 ， 会升高患胰腺癌的风险 ， 这也是胰腺炎又被称为“炎症之王”的原因 。
慢性胰腺炎多是由于急性胰腺炎反复发作而转换来的 。慢性胰腺炎通常发生于不可逆、进展性的胰腺损害 。
患者常见的临床表现为慢性腹痛 ， 若出现难治性腹痛 ， 通常需要大剂量镇痛药物治疗 。由于胰腺功能障碍 ， 患者也可表现为脂肪泻、吸收功能障碍、体重减轻、厌食、恶心、呕吐及糖尿病等 ， 最可怕的是它与胰腺癌的发生有关 。
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胰腺癌是一种凶险的消化道恶性肿瘤 ， 在我国每年新增约有6万胰腺癌确诊病例 ， 较20年前大幅升高 ， 其中只有10-15%的患者有手术切除的机会 ， 能根治者仅为5-7.5% ， 胰腺癌的预后极差 ， 1年生存率为8% ， 5年生存率仅为3% 。
因为恶性程度高 ， 早期发现困难 ， 手术机会较低 ， 放化疗效果均不明显 ， 且预后及差 ， 常常被人称为“癌中之王” 。
如何预防胰腺炎？
需要做到以下几点：
（1）规律饮食 ， 科学搭配 。减少脂肪的摄入 ， 不能暴饮暴食 ， 节制酗酒降低胃液分泌 ， 减轻胰腺负担 ， 避免胰腺炎的发生 。
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（2）谨慎应用可能诱发胰腺炎的药物如肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿药等 。
（3）定期体检积极防治胆道疾患如胆囊炎、胆结石和胆道蛔虫病等 。
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