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急性心肌梗死|这张心电图，心内科专家看了都“紧张”！生死时速，抢救成功！

早晨7点 ， 急性心肌梗死传图群传来一张心电图 。
心内科主任 ， 博士生导师 ， 张教授看到这种心电图后 ， 立刻做出回应：病人太凶险 ， 如果没有禁忌 ， 尽早尽快 ， 不得延误 ， 交代好病情 ， 准备好除颤器 ， 准备好IABP泵 。
急性心肌梗死|这张心电图，心内科专家看了都“紧张”！生死时速，抢救成功！
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什么叫禁忌 ， 也就是面对急性心肌梗死 ， 要第一时间开通血管 ， 开通血管唯二的方法就是溶栓或支架 。
但并非每个人都能溶栓或支架 。
比如溶栓就有年龄限制 ， 过了75岁就要慎重 ， 有出血就不能溶栓 ， 过了6小时溶栓的效果就会大打折扣等等 。
这里所说的没有禁忌 ， 更是指没有支架的禁忌 。因为对于急性心肌梗死的患者 ， 指南明确指出 ， 能支架先支架 ， 不能支架尽快溶栓 。尤其对于这种危重患者 ， 支架抢救的成功率会更高 。所以更应该支架 。
但面对任何一个患者 ， 我们不管是溶栓还是支架 ， 都得做好风险评估 。
所以张教授很严谨 ， 提醒大家“如果没有禁忌” 。
三、尽早尽快
急性心肌梗死|这张心电图，心内科专家看了都“紧张”！生死时速，抢救成功！
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急性心肌梗死之所以要分秒必争 ， 主要是要尽快尽早开通血管 。
因为急性心肌梗死发生后 ， 随后都会有心脏骤停或室颤的风险 ， 只有开通血管后 ， 才能降到心脏骤停和室颤的风险 。
同时 ， 开通血管的主要目的是恢复血流 ， 恢复血流的目的是为了挽救更多的心肌细胞 。因血管堵塞后 ， 心肌细胞就会坏死 ， 堵塞的时间越长 ， 心肌细胞坏死的越多 ， 坏死的心肌面积越大 ， 越容易发生心衰 ， 一旦发生心衰 ， 就会缩短寿命 。
所以越是危重的心肌梗死 ， 越是面积大的心肌梗死 ， 越是三支病变 ， 或左主干病变的心肌梗死 ， 越是应该“尽早尽快” 。
四、不得延误
不得延误 ， 极其像依据军事用语 ， 其实我们每一次抢救急性心肌梗死 ， 都像打仗一样 ， 速度要快 ， 动作要标准 ， 配合要密切 ， 只有这样才能挽救更多的生命 。
所以张教授在这种情况下 ， 不但提醒大家尽快尽早 ， 同时下了“死”命令----不得延误！
五、交代好病情
急性心肌梗死|这张心电图，心内科专家看了都“紧张”！生死时速，抢救成功！
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抢救过程一定要做好和家属的沟通 ， 家属有权知晓患者的一切病情 ， 比如什么病 ， 如何治疗 ， 费用多少 ， 预后怎么样 ， 危险程度多高 。
一方面这是患者家属的权利 ， 也是医生的义务；当然患者家属也有义务知晓患者的病情 ， 因为这时候患者无法正常和医生沟通 ， 且有些话也不能和患者说 。所以一定要向家属交代好病情 。
尤其是这种严重的急性心肌梗死 ， 随时会出现室颤或心脏骤停 ， 即使我们全力抢救 ， 身在可能放了支架 ， 也不见得一定能救活 。我们只能尽100%的努力去抢救每一个生命 。
家属的配合就是知情这件事 ， 理解这件事 。
以免被一些家属误解 ， 怎么花了这么多钱 ， 人还没了？

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