毒药|糖友选药别跟风！别人吃管用，你吃了可能就会变“毒药”
有些糖尿病病友相互交流时
听说别人吃某某药效果特别好
自己也跟着买
更换了自己的降糖药物
到头来
不但血糖没控制住
反而病情越来越严重
为什么会出现这种情况呢
不是药不管用，而是药不对症
降糖药的种类有很多种，降糖机制也有着非常大的差别，每个糖友的病情也是不完全相同的，降糖用药肯定也有着千差万别 。
为了让大家更加明白其中的原理，常德市第四人民医院从三个方面来和大家分析一下，为什么别人用得好的药，你不能盲目地用：
胰岛细胞的功能
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每个糖友的胰岛功能都有损伤，损伤的程度也是有轻有重，对于一个胰岛细胞功能相对比较好的糖友用胰岛素促泌剂血糖就会控制的很好 。
【毒药|糖友选药别跟风！别人吃管用，你吃了可能就会变“毒药”】但是如果另外一个胰岛细胞功能几近衰竭的人也去跟着用这类降糖药，其结果就是不仅降糖效果差，还会进一步加重残存胰岛细胞的衰竭 。
血糖波动
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有的糖友是空腹血糖高，有的糖友是餐后血糖高，有的是空腹餐后血糖都高，那选择的降糖药也是不同的 。
药物选择不当，会导致血糖波动更大 。
药物适应症和禁忌症
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有些降糖药适合于体重超重或者肥胖的人吃，有的适合体型正常或者偏瘦的人吃 。
比方说磺脲类降糖药有增加体重的副作用，体型正常或者偏瘦的人吃没有什么问题，但是如果一个超重甚至肥胖的人吃这类降糖药，那体重势必会继续增加，胰岛素抵抗明显 。
像对于经常大量饮酒、呼吸困难、有缺氧情况的糖友，跟着吃二甲双胍很容易发生乳酸酸中毒 。
对于有水肿或心功能不全的糖友吃噻唑烷二酮类降糖药就会加重水肿或者诱发心衰 。
如果糖友有肝肾功能不全，却跟随别人吃影响肝肾功能较大的降糖药，势必会加重病情，后果不堪设想 。
糖友们，你们明白了吗？
没有经过医生的诊断而盲目服药或换药，会导致血糖的波动，或者会诱发不良反应 。
常德市第四人民医院专家提醒糖友：选择降糖药物千万别盲目跟风，要养成定期去医院复查的习惯，要遵照医嘱进行药量与药物的更换 。
（编辑Rainbow 。图片来源于网络，侵删）
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 内分泌科、临床营养科 元秀飞
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