川崎病|疹子加高热不退,应警惕川崎病,可能对宝宝心脏造成永久性伤害

小孩子容易生病,尤其容易感冒发烧和得各种疹子,湿疹、口水疹、热疹,生病的次数多了,爸妈们都很淡定了,但这里要提醒各位家长,有一种疾病,发病初期与感冒高度相似,也会有出疹子的表现,常发生于5岁以下儿童,且发病急,如果不及时治疗,就可能对心脏造成永久性的伤害!
川崎病|疹子加高热不退,应警惕川崎病,可能对宝宝心脏造成永久性伤害
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它就是川崎病 。
虽然这种病属于罕见疾病,但因为容易被家长忽略,甚至医生有时候也会误诊,因此往往会造成严重的后果,因此,小编觉得有必要给大家科普一下,希望能引起各位家长的警觉 。
要点:什么是川崎病
l 儿童期最常见的一种急性自限性血管炎
l 好发于婴幼儿,也可见于学龄儿童
l 可表现出发热、结膜炎、皮疹、淋巴结肿大等
l 早期免疫球蛋白治疗可降低冠脉病变发生率
川崎病最早由日本川崎富作医生在1967年报道,因此称作川崎病,在医学上称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病 。因为属于病因不明的心血管疾病,无法预防,所以一定要在疾病初期发现 。
川崎病的6大典型症状
1. 高热≥5天,且退烧药、抗生素治疗效果不佳
2. 双侧眼睛结膜充血,无渗出,合并一侧眼睛感染时,会有单侧分泌物
3. 多形性红色皮疹,多于发病后2~3天出现,可能出现的部位有腹部、胳膊、腿、后背,会阴部出现皮疹是川崎病特征性变化
4. 口腔及咽部充血;杨梅舌、嘴唇发红,干裂
5. 手脚硬肿,手指脚趾指甲周围膜状脱皮,肛门周围脱屑
6. 颈部淋巴结肿大,多为单侧非化脓性
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本病可自愈,多数预后良好,但仍有少部分患者可有冠状动脉病变等后遗症,发病率呈逐年上升的趋势,在发达国家,已经取代了风湿热,是引起儿童后天性心脏病,尤其是冠状动脉病变的主要原因之一 。
川崎病的诊断
发热5天以上,符合上述四项或四项以上特征,就可诊断为川崎病,但也有部分不典型的病例,症状不足4条或者出现时间较晚,但超声心动图有冠状动脉损害,也可诊断川崎病 。
川崎病的治疗
川崎病的治疗方案成熟,经过经典免疫球蛋白治疗,川崎病冠脉瘤并发症的发生率由原来的25%下降到4%,有的患者存在心肌梗死的风险,他的远期预后决定于冠脉受累的程度 。
川崎病的治疗目标是减轻冠状动脉和心内炎性反应,抑制血小板聚集,防止血栓形成 。
具体治疗流程为:
免疫球蛋白输注
在发病10天以内,免疫球蛋白输注,每公斤体重两克,10到12小时输注完,48小时仍发热者,可给第二剂;
口服阿司匹林
每公斤体重30到50毫克,热退后,48到72小时减为每公斤体重3到5毫克,持续应用到发病后6到8周,直到冠状动脉正常为止 。
类固醇激素应用
【川崎病|疹子加高热不退,应警惕川崎病,可能对宝宝心脏造成永久性伤害】仅限于应用2次,或者更多次的免疫球蛋白后仍发热者 。
其他治疗
合并冠脉瘤者用华法林、肝素,必要时用心脏介入术 。
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注意事项:
合并冠脉瘤者要避免做剧烈运动,以免引起冠脉瘤的破裂引起猝死 。
皮疹护理:应保持皮肤清洁,脱皮处不强行撕脱,待其自然脱落,以免引起出血及感染 。
饮食注意:应给予宝宝易消化,营养丰富的流质或半流质饮食 。
出院后一定要遵医嘱定期复查 。

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