阿莫西林|阿莫西林和头孢有什么区别？它们是如何抗感染的？哪种效果更好？
最近有朋友询问阿莫西林和头孢类有什么区别？它们是如何抗感染的？哪种更好？今天就为大家讲讲 。
首先，阿莫西林属于青霉素类，青霉素类除了阿莫西林外还有很多其他的西林，如氨苄西林、氟氯西林、苯唑西林、氯唑西林等，还有青霉素V，这些都是有口服剂型的 。另外还有一些是只有针剂没有口服剂型，如哌拉西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、磺苄西林等 。
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头孢菌素类为杀菌药，抗菌原理与青霉素类相同，能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，妨碍黏肽的形成，抑制细胞壁合成 。细菌对头孢菌素可产生耐药性，并与青霉素类有部分交叉耐药 。凡能口服的头孢菌素类各药均能耐酸，胃肠吸收好，其他均需注射给药 。
药物吸收后，能透入各组织中，且易透过胎盘，在滑囊液、心包积液中均可获得较高浓度 。第三代头孢菌素多能分布至前列腺、眼房水和胆汁中，并可透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度 。头孢菌素类一般经肾排泄，尿中浓度较高，凡能影响青霉素排泄的药物同样也能影响头孢菌素类的排泄 。
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第一代头孢菌素，对阳性菌抗菌作用较二、三代强，但对阴性菌的作用弱 。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏 。主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染 。
第二代头孢菌素，对阳性菌菌作用略逊于第一代，对阴性菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效 。对多种β-内酰胺酶比较稳定 。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等 。
第三代头孢菌素，对阳性菌的作用不及第一、二代，对阴性菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用 。对β-内酰胺酶有较高的稳定性 。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染 。
第四代头孢菌素，对阳性菌、阴性菌均有高效，对β-内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染 。
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头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见，但与青霉素类有交叉过敏现象，青霉素过敏者约有5%~10%对头孢菌素类发生过敏 。口服给药可发生胃肠道反应，静脉给药可发生静脉炎 。
第一代头孢菌素大剂量使用时可损害近曲小管细胞，而出现肾脏毒性；第二代头孢菌素较之减轻；第三代头孢菌素对肾脏基本无毒；第四代头孢菌素则几乎无肾毒性 。第三、四代头孢菌素偶见二重感染，头孢孟多、头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少而导致严重出血 。
有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应 。头孢菌素类与其他有肾毒性的药物合用可加重肾损害，如氨基糖苷类（庆大霉素类）、强效利尿药 。与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒 。
【阿莫西林|阿莫西林和头孢有什么区别？它们是如何抗感染的？哪种效果更好？】
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