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医生|35岁男腹痛，医生说可能要剖腹探查，患者道出病因：吃了痛风药( 二 )


磨了几句 ， 他始终不肯透露家里人信息 ， 老马只好找到医务科 ， 让医务科出面解决这个问题 。
当务之急是抢救！
老马联系了ICU ， 说有个秋水仙碱中毒的年轻人 ， 吃了几十片秋水仙碱 ， 现在有腹痛、恶心呕吐等情况 ， 生命体征暂时还稳定 ， 但可能需要血液净化治疗 。
ICU听说有人药物中毒 ， 赶紧也做好了准备 ， 腾出了血液净化机子 ， 备用 。
药物中毒的首要治疗就是催吐、洗胃、灌肠 ， 促进没有吸收入血的药物排出 ， 那些已经吸收入血的就没办法洗胃清除了 ， 只能做血液净化 ， 血液净化能清除出一部分药物 ， 但肯定也不是100%的 。所谓的血液净化治疗 ， 有点像血液透析 ， 就是把患者血液引出来 ， 通过一个灌流器 ， 灌流器能吸附清除毒素药物 ， 血液清洗干净后再会输给病人体内 ， 达到治疗中毒的目的 。
医生|35岁男腹痛，医生说可能要剖腹探查，患者道出病因：吃了痛风药
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你现在要收入ICU进一步治疗了 ， 老马跟患者说 。
经过解释 ， 这个苦命的年轻人同意入ICU 。老马当然知道 ， 一个精神正常的人吃几十片秋水仙碱意味着什么 ， 意味着轻生 。而现在他全盘托出 ， 也意味着他害怕了 ， 后悔了 。这样的病例是很复杂的 ， 后面还会有很多问题 。
秋水仙碱是一种治疗痛风的经典用药 ， 效果很好 ， 但毒性也不小 。适量吃一般问题不大 ， 但像他这样 ， 一口吃几十片肯定会超量 ， 老马虽然没有类似的经验 ， 但药物中毒多数大同小异 ， 处理的原则也类似 。
收入ICU后 ， 给予了鼻导管吸氧 。
马上进行了血液净化治疗 。
病人意识是清楚的 ， ICU的环境对他来说是一种心理负担 。不知怎地 ， 进入ICU后开始觉得口渴异常 ， 而且咽喉疼痛明显 。继续呕吐了好几次 ， 也开始有腹泻了 。负责更换尿布的阿姨也是累得够呛 ， 几个小时换了十几张尿布 。
病人自己也不好意思让阿姨换尿布 ， 但医生不给他下床 ， 只能床上解决了 。
你这些咽喉痛、呕吐、腹泻的症状都是药物中毒的表现 ， 不要太紧张 ， 经过几天治疗会有好转的 。医生安慰他 。
血尿标本结果回来了 ， 秋水仙碱阳性 ， 确定了是秋水仙碱中毒 。
除了给患者进行洗胃、导泄、血液净化治疗 ， 医生还用了激素、护肝、护肾等药物治疗 。
第一天患者呕吐了10多次 ， 腹泻了将近20次 。
如果不是有持续的液体补充 ， 恐怕单是呕吐和腹泻都会让他休克了 ， 甚至奄奄一息了 。
医务科想方设法找到了患者家属 ， 是患者的一个姐姐 ， 从外地赶了过来 。听说了弟弟服用药物自杀 ， 忍不住嚎啕大哭 。
这是个苦命的家庭 。但与治疗无关 ， 咱们少说 。
医生告诉他姐姐 ， 目前患者还在中毒急性期 ， 各项指标还不稳定 ， 可能还会加重都说不定 ， 甚至会有骨髓移植、并发严重感染、凝血功能障碍乃至休克都是可能的 ， 要有这种心理准备 。但无论如何 ， 我们会全力以赴 。
求求医生一定要帮帮他 。姐姐哭肿了眼睛
此后几天 ， 患者陆续发生了心肌损伤、肝肾功能进一步受损、凝血功能障碍等 ， 好在 ， 血压一直都站得稳 ， 没有发生明显休克 。但白细胞、血小板都持续走低 ， 最低的血小板到了10x10E9/L（正常100-300） ， 医生只好准备给他输一袋血小板 。

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