扬州|确诊448例，35例重症，扬州为什么慢了？( 二 )
该研究还发现，德尔塔变异株突破疫苗防线而导致感染的确诊者，普遍较年长，但需要氧气支持的几率明显较低 。已完成接种的71人中，2.8%需氧气支持输氧 。相比之下，未接种的130名确诊者中，20.8％需输氧 。
“医学界”了解发现，新加坡接种和主要统计疫苗为mRNA新冠疫苗 。针对我国主要接种灭活疫苗的情况，健康医疗博主@庄时利和 近日发文介绍了匈牙利的一项研究，结果显示完整接种某灭活疫苗后，50岁以下人群有90%检测到中和抗体 。60岁以及80岁以上人群则分别有25%与50%无法检测到 。
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是否应该继续接种第三针？
常荣山告诉“医学界”，疫苗诱导人体产生的抗体水平会随时间下降，除可能出现的“突破感染”，对重症的保护率也会产生一定的影响 。
7月25日，江苏省疾控中心、复旦大学和北京科兴在medRxiv上传科兴灭活疫苗“第三针”研究数据 。其显示，以14日和28间隔的2剂接种组，完成接种半年后，仅有16.9%和35.2%中和抗体阳性 。而接种第三针能提高中和抗体水平 。如果是在第二针后28天接种，中和抗体平均水平能达到45.8-49.7；如果是第二针完成后6个月时接种，中和抗体平均水平能达到137.9-143.1 。
在财新网发表的《重估新冠防线》一文中，有病毒学家表示，相比其他可诱导更高滴度保护性抗体的新冠疫苗，灭活疫苗诱导的保护性抗体水平较低，更加容易因抗体滴度的降低而失去对病毒的抵御能力 。
中国疾控中心研究员邵一鸣近期公开表示，接种者的免疫记忆仍然存在，所以一旦病毒感染了，能够在很短的时间刺激起很强的记忆反应，抗体会大幅度上升 。他认为，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，暂时没有必要进行加强针接种 。但对完成免疫超过6-12个月的，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及高暴露风险职业的人群等，是否有必要开展加强针，什么时间开展，我国正在进行研究 。
常荣山认为，从各国已经发表的文献综合分析，新冠病毒自然感染人类产生的抗体滴度下降，半年最大可达到60%，到今年年底，即使在接种率达85%的国家，如果不接种加强针，疫苗保护率也会降至50%以下 。
“现在，各国都在开始考虑加强针 。”常荣山说，“‘疫苗犹豫’可能会付出长久的代价，从检测技术、行政管理上，不可能做到输入性旅客带来的‘零感染’，‘与毒共存’，需要不断完善疫苗以及对应的接种方案 。”
“因此我建议争取在12月底前，能有50%的人群打了加强针，或者是序贯免疫 。优先考虑mRNA疫苗 。”常荣山对“医学界”表示 。
同时常荣山还呼吁尽快开展更多、更详尽的疫苗研究 。
“7月以来，欧洲、美国、以色列感染率都上升了，有的已经上升至疫苗接种半年后的高点，境外‘下一浪疫情’，已来还是即将要来？自6月以来的国内多省的感染事件四处出现，是否与此正相关？”
“我们接种了17亿剂疫苗，是否需要通过抽样调查来做免疫效果评估？有多少比例产生了保护性的中和抗体？副反应如何？在老人、儿童这样的易感人群中，中和抗体阳性率有多高？多大程度能防重症？如果还是一笔‘糊涂账’，我们依旧有可能不得不在周围国家的高感染率的包围中，再次陷入被动 。”常荣山说 。
来源：医学界
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
制版：薛娇
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