肝癌|JMT｜最全干货-日本肝癌治疗方式详解
2020年初时，国家癌症中心曾发布过一份关于全国癌症的数据报告 。报告中显示，全国恶性肿瘤发病约为392.9万人，这也意味着平均每天有超过一万人被确诊为癌症 。
而其中，肺癌位列第一，2-5名分别为胃癌、结肠癌，肝癌和乳腺癌 。而我们今天的主角，就是肝癌 。
肝脏位于腹部的右上部，成人肝的重量大约800-1200g左右，是体内最大的脏器 。
肝脏的主要功能是吸收饮食中的营养成分，并将其转化成人体内必需的成分，解毒和排泄体内有害物质和从体外摄入的有害物质，另外还会产生有助于消化脂肪的胆汁，胆汁是通过胆管送到消化道 。
肝细胞癌是 肝脏的细胞已癌变，变成恶性肿瘤 。即使同一肝脏中的肿瘤，穿过肝脏的胆管也已经癌变，被称为“肝内胆管癌（胆管细胞癌）” 。肝细胞癌和肝内胆管癌的区别是治疗方式不同 。
关于肝细胞癌，一般“肝癌”通常指的是“肝细胞癌” 。
关于肝细胞癌的复发 · 转移
肝细胞癌多数是在肝脏内复发 。另外也有的转移到肺，淋巴结，肾上腺，脑，骨头 。
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常见的治疗方法和药
分期
肝细胞癌的病期是根据肿瘤的大小，个数，肿瘤是否停留在肝脏内及是否转移，到其它脏器决定 。
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肝细胞癌的病期分类
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治疗的选择
肝细胞癌的治疗方法主要是肝切除，射频消融（RFA）、肝动脉化学栓塞（TACE）另外，根据肝脏的状态和肿瘤的进展，选择靶向药的药物疗法，肝移植，放射线治疗 。
多数的肝细胞癌患者患有癌症和慢性肝脏疾患两种疾病 。参考癌症和肝脏损害的程度选择治疗方法 。
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手术（外科治疗）
肝切除
通过手术去除肿瘤和周围的组织的治疗方法 。多数是肿瘤限于肝脏，三个以下的情况进行此治疗 。治疗的大小没有限制，超过10cm的巨大肿瘤也有可能切除 。另外即使肿瘤扩散到门静脉，静脉的血管、胆管，一部分的肿瘤也能肝切除 。
但是如有腹水，肝切除后肝功能丧失（肝功能衰竭）的危险性很高，通常进行肝切除以外的治疗 。切除方式是根据肿瘤的位置和肝功能，从小的范围至复数区域大范围的切除 。根据肿瘤的位置和切除方式可能进行腹腔镜手术 。通常多数会进行开腹手术 。术后通常1-2周能出院 。
肝移植
【肝癌|JMT｜最全干货-日本肝癌治疗方式详解】肝脏全部切除后进行肝脏移植治疗方法 。对于肝细胞癌的肝移植基本（米兰标准）条件是（a）没有扩散到脉管和肝脏以外的脏器、（b）肿瘤一个，在5cm以下、（c）如果有多个肿瘤，在3个以下3cm之内 。在日本主要是由近亲家族者提供肝脏进行 活体肝移植 。
手术后的身体状态
术后即佩戴氧气面罩，缓解疼痛的硬膜外麻醉管，引流管（从手术部位排出血液和液体的管）和尿道球囊导管 。随着身体状况的改善，逐渐摘除 。引流管全部摘除大概需要几个星期至1个月左右 。伤口的疼痛大概会在几个月内逐渐消失，疼痛缓解请于医生相谈 。
术后并发症
从肝脏切除的表面漏出的胆汁漏、出血、肝功能衰竭 。胆汁漏极少有在手术治疗 。通常是一直插着引流管能减轻症状 。出血是根据输血和手术来止血 。肝功能衰竭是肝脏完全丧失功能，手术时考虑肝脏的功能，尽量保留足够的肝脏 。但极少数手术会有严重的并发症和肝功能衰竭的情况发生
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