胰腺炎|得了慢性胰腺炎,为何要戒烟戒酒?饮食怎样安排?
慢性胰腺炎,是多种病因引起的胰腺组织和功能的不可逆改变,属于慢性炎症性疾病 。这种疾病,会引起胰腺分泌功能的异常,导致多种并发症,迁延难愈,症状顽固,严重影响生活质量 。而且,还有大约4%的慢性胰腺炎,会演变为胰腺癌 。所以,慢性胰腺炎,需要终身治疗,而生活细节会影响病情进展和结局 。那么,如何通过生活方式改变,配合治疗呢?咱们现在来解析 。
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胰腺炎,势必会影响胰岛素分泌,由此引起特殊类型的胰源性糖尿病,也称为3C型糖尿病 。发病原因是炎症和纤维化,导致胰岛细胞减少 。这类糖尿病,在美欧地区约占糖尿病病例中的5%到8%,但是,在亚洲地区,约30%的慢性胰腺炎患者,患有胰源性糖尿病,长期患有慢性胰腺炎的患者中,约有50%需要使用胰岛素 。值得注意的是,胰源性糖尿病,会使胰腺癌的风险升高33倍 。
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慢性胰腺炎以及胰腺的囊性纤维化,会导致胰腺外分泌功能不全,胰腺产生的酶不足,影响机体的营养物质吸收 。主要症状包括腹泻和体重减轻,腹泻的特点,是出现大量的水样大便,并且有泡沫,味道难闻,因为其中含有未消化的脂肪,大便会粘到马桶壁或飘在水面上,难以冲洗 。同时,还会伴有腹胀、疲劳、放射到背部的疼痛、痉挛、指甲变脆、头发脱落 。
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应对慢性胰腺炎,首先需要改变生活方式,严格地戒酒戒烟,同时,要避免过量高脂或高蛋白饮食,还要进行适当运动 。对于胰腺外分泌功能不全,需要进行胰酶替代治疗,选择高活性的肠溶胰酶制剂,在餐中服用;如果发生糖尿病,口服降糖药疗效欠佳或营养不良时,应该选用胰岛素,但是,需要注意,慢性胰腺炎患者对胰岛素较敏感,应该注意预防低血糖的发生 。此外,可以按照阶梯原则,进行止痛治疗 。如果发生梗阻性疼痛,可以进行介入治疗,无效时就要考虑手术治疗 。
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