疫情|警惕！全球首个“实现群体免疫”的城市 疫情再次反扑
去年9月，一项研究指出，巴西的马瑙斯市在有66%的人受过新冠病毒感染后，可能成为首个实现“群体免疫”的城市 。但就在不久后，梦想破灭了 。从10月起，马瑙斯市的疫情迅速反弹，严重程度甚至超过第一轮 。
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马瑙斯位于亚马孙雨林腹地，虽然是亚马孙州首府以及巴西第八大城市，但由于被雨林环抱、交通相对闭塞，这座人口200多万的城市保留了相对原始的面貌，也很少受到外界的关注 。
但在疫情之下，这座在去年9月被认为可能被动实现“群体免疫”的城市，一度成为全球焦点，也似乎为一些疫情防控不利的地区点燃了希望 。
去年3月13日确诊了首位新冠患者后，马瑙斯的病例数迅速上涨 。到4月末，因为新冠疫情，当地居民的超额死亡率是19年同期的4.5倍，医院内挤满了新冠患者，医疗系统近乎崩溃 。
然而，与其他地区不同的是，在经历了这段难熬的时间后，马瑙斯的病例数却从5月开始突然减少了，这一趋势一连持续了好几个月 。4月末疫情最严重时，当地每天有120人死于新冠肺炎；但到了8月，这一数字几乎降为0 。
马瑙斯的情况令人欣喜，但也让人感到意外 。毕竟，如果仅仅考虑3月开始的“封城”，以及佩戴口罩等措施，似乎难以解释这座城市病例曲线的特殊性 。
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群体免疫已达成？
这时，一个更加大胆的猜想逐渐浮现：这里的实际感染人数或许远超统计数据，已经实现了群体免疫 。而去年9月公开的研究，也为这一观点提供了证据 。
去年7月，一项发表于《自然·人类行为》的研究推测，马瑙斯所在的亚马孙州的R0范围为2.5~3.0 。按照这个数值，大致需要有60%~67%的人具有免疫力（对于马瑙斯，等同于感染后获得抗体），群体免疫才能达成 。
而在去年9月及10月，预印本平台medrxiv上的两篇论文相继指出，新冠病毒在马瑙斯传播速度的放缓，可能是因为当地已经有太多感染者 。因此，马瑙斯被视作全球首个可能实现群体免疫的城市 。
其中一项由圣保罗大学领导的研究，利用马瑙斯当地献血者的血样，检测了血清中针对新冠病毒核衣壳蛋白的特异性抗体（免疫球蛋白G，IgG） 。在他们的研究中，去年6月，44%的样本为阳性，检测出了特异性的IgG 。这意味着在当时，至少有44%的人被新冠病毒感染 。对抗体检测中的假阴性结果进行校正后，这一数字来到52% 。
【疫情|警惕！全球首个“实现群体免疫”的城市 疫情再次反扑】不过，这还不是最终的结果 。研究团队还对血清转阴）效应做了校正 。这部分人遭受过新冠病毒感染，但随后抗体可能减弱，在检测出呈现阴性 。因此，经过重新调整的数字反映出累积感染情况 。去年7月，马瑙斯的累积感染率达到66% 。（由于计算过程存在不确定性，作者在论文中指出，去年夏季，马瑙斯的实际感染率在44%~66%之间 。）
结合马瑙斯感染病例的持续下降，研究人员纷纷猜想，在这座可能有超过六成人感染过新冠病毒的城市，群体免疫或许已经实现了 。
此后的补充研究中，同一组团队推测，去年10月马瑙斯的新冠病毒累积感染率更是来到了76% 。不过这时，人们已经顾不上感到庆幸了，取而代之的是更大的担忧 。因为在马瑙斯，新一轮更加严重的疫情出现了 。
疫情为何复燃
去年10月，当地的新增患者人数再次上升，增长幅度比第一轮更加迅猛 。目前，马瑙斯的住院人数及每日死亡人数都超过了第一轮，并且未见放缓之势 。这时，一连串的问题接踵而至 。马瑙斯的“群体免疫”失败了？稳定了几个月的疫情，为什么会突然反弹？前面的数据该如何解释？
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