速效救心丸|速效救心丸,真的能用来治疗尿路结石吗?
较真要点:
1、最近,一篇题为《速效救心丸的最新用途!你知道吗?》的文章称:可以用速效救心丸来治疗尿路结石和肾绞痛 。但检索文献,关于速效救心丸治疗尿路结石的文献有且只有4条,最近的一篇发表于2002年,谈不上是新发现,也谈不上真的有效 。
2、其实这么多年来,关于速效救心丸的治疗作用本身也存在争议 。临床一线急救使用的药物都是硝酸甘油,关于速效救心丸的疗效优于硝酸甘油的证据也少之又少 。也正是因为速效救心丸模棱两可的效果,很早就有人怀疑过里面是否添加了硝酸甘油 。
3、在医学高度发展的今天,很多所谓“简单高效经济负担小”的偏方往往存在更大的安全隐患 。
查证者:谢望时 | 药理学硕士,知贝儿科药剂师
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其他研究也基本如此,凡是不遵从“大样本随机双盲对照”的原则的研究,得出的结论都没有参考价值 。也正是因为速效救心丸模棱两可的效果,很早就有人怀疑过里面是否添加了硝酸甘油 。如果没有添加,为何要跟硝酸甘油使用同样的服用方式——舌下含服?关键是含有川穹和冰片的中成药那么多,为何唯独速效救心丸是含服?
种种迹象都表明,这篇《速效救心丸的最新用途!你知道吗?》所谓的老药新用途实际是胡编乱造的,严重误导读者 。大家盲目使用既可能延误病情,还可能导致死亡 。
那么出现泌尿系结石该怎么办呢?首先大家当然是要结合症状、影像学检查、尿液分析、结石组分的分析测定来综合判断病情 。不要认为自己出现尿痛、血尿就是得了尿路结石了 。
确定了结石之后,再对症进行治疗 。对于直径小于1cm的结石且不伴梗阻或感染的患者可应用镇痛药物控制疼痛;如果感觉能耐受疼痛,可以根据医嘱服用镇痛剂、α受体阻断剂(如坦索罗辛,0.4mg口服,1次/天)以促进结石排出 。
但如果要把石头快速排出,对直径小于1cm、有症状的肾盂或近端输尿管结石而言,震波碎石是常用疗法 。对较大结石或体外震波碎石无效者,常用输尿管镜(逆行上行)钬激光碎石 。有时可行经皮肾内镜顺行性取石,对于肾结石大于 2厘米,经皮肾镜直接进入肾脏取石,是首选的治疗 。
传统观点认为增加液体补充量,比如口服或静脉补充液体,可以加速结石排出,不过这一观点没有得到证实 。结石已经生成了再喝水所带来的帮助就不那么大了,大家要做的是,每天养成一个好的饮水习惯,来减少患结石的风险 。
研究表明,对于曾经有过1次排出结石的患者而言,其形成第2次结石的可能性约为1年15%、5年40%、10年80% 。所以,推荐大家每日饮用大量液体——8-10杯(300ml/杯)来进行预防,有自身代谢疾病的患者更应该有良好的生活和饮食习惯 。
其实,在医学高度发展的今天,很多所谓“简单高效经济负担小”的偏方往往存在更大安全隐患,有病还是要先选择正规途径进行治疗,对于开放式的科普信息也要带着找茬的心态去阅读,这样方能保护自己和家人的健康 。
本文编辑:marthaywang
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