骨髓炎|骨髓炎急性发作“九死一生”！医生提醒：“感冒”可能也要命
1月29日上午，天气晴朗，50岁的李志（化名）先生脸上也洋溢着阳光般的笑容，和家人一同办理出院手续，迫不及待地想要回乡过年 。
殊不知三个月前的李志曾因小小的“感冒”而命悬一线、九死一生 。
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10月19日，家住长沙县的李志突发感冒一周，感觉症状加重，同时左侧大腿也逐渐肿痛、跛行，于是在女儿的陪伴下来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊 。
入院检查显示，李志出现了急性肾衰和免疫低下，且肺部感染十分严重，而血培养和左大腿核磁共振检查结果更是提示他还患有脓毒血症、左股骨骨髓炎合并大腿巨大脓肿！
对于这个诊断结果，李志一家人怎么也无法接受，一个小小的“感冒”，怎么就发展到这么严重的地步呢？
医生沟通病史得知，李志青年时左大腿曾受过外伤，医生怀疑当时的外伤导致他左侧股骨局部骨组织遗留损伤，而李志此次感冒未及时治疗，导致机体抵抗力明显下降，细菌随着血液到了骨组织，引起骨组织的感染，继而导致了严重的骨髓炎 。
考虑到骨髓炎病情凶险，且入院后的李志生命体征极其不稳定，为了加强生命支持和抗感染治疗，李志先后辗转该院运动医学、关节、骨病科和重症监护室 。
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在重症监护室里，李志由于肺部感染加重致呼吸窘迫，接受了呼吸机辅助呼吸，并且根据检查结果选用了多种敏感抗生素联合抗感染和床旁血液净化，但是病情却没有明显好转 。
10月30日下午，李志的再次抽血结果显示其炎症指标持续升高、左侧大腿肿痛加重 。
这都意味着李志的病情出现了恶化，高热不退和不断进展的感染使他接近休克边缘 。
经运动医学、关节、骨病科科主任、主任医师丑克会诊，决定立即对李志施行急诊手术 。
手术十分成功，经左大腿软组织感染病灶清除、股骨骨髓炎开窗引流、负压持续吸引术的李志术后体温迅速下降，经进一步的抗感染和支持治疗，李志病情好转，脱下了呼吸机，于11月6日回到了普通病房继续接受治疗 。
【骨髓炎|骨髓炎急性发作“九死一生”！医生提醒：“感冒”可能也要命】为了妥善清除感染病灶和治疗骨髓炎，在10月30日-12月17日之间，李志共接受了6次手术 。
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运动医学、关节、骨病科医护团队每次术前的细致计划和术后的精心治疗，使李志从第一次术后的紧张恐惧向积极乐观转变 。
终于，李志病情好转达到出院标准，出院当天中午就踏上了回乡的路程 。
“骨髓炎就是骨组织的化脓性感染，一般来说，急性骨髓炎是由于身体其他部位感染的细菌，随着血液循环播散到骨组织形成 。”
运动医学、关节、骨病科科主任、主任医师丑克提醒，预防急性骨髓炎的关键在于加强营养，适当锻炼，提高机体免疫力 。因为引起骨髓炎的细菌，其实广泛存在于我们周围，甚至我们身体内 。
一旦出现四肢剧痛、持续肿胀并伴随高热症状，需及时到正规医院就诊，以免耽误治疗 。
（编辑zebra 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 谷云 高琳
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