膀胱过度活动症|如何解决尿急带来的烦心事，看这篇就够了！
审阅者:潘建刚(广州医科大学附属第二医院)
审阅者:潘建刚(广州医科大学附属第二医院)
医学博士查尔斯（Charles Rardin）说，大多数膀胱过度活动症的患者不愿向医生透露病情，而那些告诉医师病情的患者通常病情会得到缓解 。“虽然膀胱过度活动症很常见，但我们都认为这并不正常”，美国布朗大学和罗德岛妇幼医院的泌尿科医生说 。
目前的疗法已经能够帮助很多患者，各地研究者们正在研究治疗膀胱过度活动症的新疗法 。
一、日用药
多年来，抗胆碱类药物（包括达非那新、索利那新和托特罗定）是治疗膀胱过度活动症的药 。这些药物阻断了患者持续产生尿意的信号 。
疗效良好，但有些患者难以耐受药物带来的便秘和口干等副作用 。
新药米拉贝隆的作用方式不同，通过增加患者的膀胱容量，缓解尿频症状，且不引起抗胆碱能药物的副作用，对某些患者的治疗效果更好 。但可能会导致高血压，因此使用米拉贝隆时，医生需要密切关注患者的血压 。
如今膀胱过度活动症不只限于单种治疗药物 。美国切萨皮克泌尿科协会的泌尿科医师，丽莎（Lisa Hawes）博士说，“膀胱过度活动症的药物治疗新纪元已经开启” 。
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门诊治疗有哪些方式呢？我们一起来了解一下：
二、经皮胫神经电刺激（PTNS）
当药物对膀胱过度活动症无效时，医生会建议患者接受其他治疗方法 。
经皮胫神经电刺激（PTNS）是中国古代针灸疗法的现代疗法 。该疗法对身体进行最少量的针刺，并发症发生几率最低，但治疗时间会比其他方法更长 。
医生通过将针的一头连接电极，经皮从内踝处穿刺，电极向控制膀胱的脊神经发送脉冲 。神经刺激可随时间不断减轻尿频尿急症状 。每周治疗 30 分钟，连续 12 周 。之后，根据需要每一两个月接受一次强化治疗 。
“治疗 100% 可以改善生活，我很激动！”，尝试 PTNS 之前，患有膀胱过度活动症 15 年的梅丽莎（Melissa Arentz）说（39 岁的美国巴尔的摩居民） 。
对她来说每周一次的治疗并不麻烦 。“对我来讲，这是放松，这样一来，以后我就不用急忙跑去上厕所了”，梅丽莎说 。
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三、骶神经调节永久性地刺激脊神经
医生在患者皮下植入刺激器，将其植入“上外侧臀部，即牛仔裤口袋的位置” 。患者可以通过独立的手持装置控制植入物不断向神经发送脉冲 。
治疗后第 1 年，患者需要每 3 个月随访一次；第 2 年，每 6 个月一次 。此后，医生将每年检查一次植入物电池，并及时更换电池 。
四、注射肉毒杆菌
注射肉毒杆菌毒素是另一种疗法 。是的，肉毒杆菌毒素，皮肤科用来消除面部皱纹，也可以防止导致尿急尿频症状的膀胱“挤压” 。
医生通过在患者尿道末端放置的带有微型摄像机的细管，在患者膀胱内多点注射肉毒杆菌 。丽莎说，它对不受控制的膀胱痉挛非常有效 。肉毒杆菌的效果可以维持 6~9 个月 。
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五、展望
一些新疗法正在试验当中，例如，一些科学家认为改变泌尿道中的细菌会对老年女性有用，雌激素疗法可能有用 。
其他研究者正在努力改进目前的治疗方法 。一项研究发现，注射肉毒杆菌前用水充盈膀胱使其伸展，比单独注射肉毒杆菌效果好 。
但是，查尔斯说，“这些治疗都不能淡化凯格尔运动、饮食、膀胱训练和其他生活方式改变在治疗膀胱过度活动症中的重要性” 。
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