膀胱|小伙海外手术痛失膀胱 广东医生施救再造新膀胱
现代医学发展到了什么程度？已经被摘掉的膀胱，也有一定机会“再造”一个 。近日，在南方医科大学珠江医院，30来岁的张先生接受了一次历时9小时的手术，医生用他自体的一段乙状结肠做成一个“贮尿囊”，代替他此前就医时被切除的膀胱，让他有希望彻底告别腹部的造口和尿袋，恢复自主排尿 。
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刘春晓教授带领团队为患者做手术 。通讯员供图
9小时艰难手术 再造新膀胱
经过周密的准备，刘春晓教授带领团队中的陈玢屾等医师为张先生进行手术 。但术中遇到的困难还是超越了术前的想象——由于前一次手术的创面过大，张先生腹腔内肠道严重黏连，不仅纠结成团，还粘附在腹壁刀口、膀胱残基、输尿管造口等位置 。
刘春晓教授团队借助腹腔镜的优势，小心地松解每一处粘连 。普通外科中心胃肠外科崔春晖教授也上台增援，共同处理这例复杂的肠粘连手术，麻醉科张婷医生等全程严密保驾护航 。
时间一分一秒地过去，手术团队逐步解开了扭曲的肠道、保护性地回纳了输尿管、重新打通了尿道的内部开口……9个小时过去了，他们用毅力和耐心消灭了一个又一个拦路虎，终于成功地用去带乙状结肠为张先生再造了一个新膀胱 。
目前张先生正在康复中，虽然伤口还没有拆线，但已经摆脱了困扰自己2年多的腹壁尿袋 。
刘春晓说，预计张先生近日就可出院，再康复三至四周左右，就可以回到医院把尿管拔掉，“我们期待他能恢复完全正常的排尿” 。
【膀胱|小伙海外手术痛失膀胱 广东医生施救再造新膀胱】“感觉在这里恢复得比当年在西班牙好多了，能感觉到身体状况各方面都比较好”，张先生说 。
刘春晓团队已进行700多例膀胱再造
据介绍，珠江医院刘春晓团队在近些年已经做了超过700例的膀胱再造手术，这种手术方式在全国的120多家医院进行了推广，“我们还在推广到越来越多的医院，让更多的病人能够受益” 。
用乙状结肠进行膀胱再造，是刘春晓团队的一个创新手术方式 。据介绍，膀胱再造方面，还有一种较通用的办法是用小肠中的回肠来再造膀胱，而刘春晓团队选用乙状结肠来进行膀胱再造，一方面是因为，回肠有消化功能，截取后对患者消化功能影响较大，而乙状结肠属于没有消化功能的大肠，对病人的消化功能影响小；另一方面，乙状结肠的肠壁比较厚，接近正常膀胱的厚度，将来也不易变形 。
刘春晓介绍，在一部分膀胱再造患者中，生殖功能也能够得以保留，患者恢复后可以进行正常的性生活 。
那么，对于已经因为各种原因使用了尿袋的病人，是不是都可以接受这种膀胱再造术、抛掉尿袋呢？刘春晓表示，这要看病人的具体情况，看盆底的排尿“开关”，即尿道括约肌功能是否还正常，再来进行评估 。
采写：南都采访人员李文 通讯员伍晓丹 韩羽柔
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