刘正风|答非所问，没有外伤！刘正风吹乐器居然吹出了“痴呆”？｜医学微小说
《武侠系列》医学微小说今天起正式上线，定于每周日按时更新 。
本书以著名作家金庸与古龙笔下的各位英雄人物为主角展开故事，其中，既有有趣的小说故事情节，又穿插大量医学专业知识与医生故事 。为更好的展开医学故事，原著中的人物关系有调整 。希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉 。
来源：医脉通
作者：望岳
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载 。
序
——望岳
武侠剧伴随着70、80后的青春，中学课堂上因看武侠小说被老师人脏并获的场景至今历历在目，走火入魔时也曾拿起笔模仿金古梁风格进行再创作 。
毛阿敏在《历史的天空》中唱道：眼前飞扬着一个个鲜活的面容，岁月带不走那一串串的熟悉的姓名 。虽然歌词写的是三千年中华历史中的王侯将相、圣人隐士、文豪巨贾，但金古梁小说中的人物在我们这代人的脑海里似乎更加鲜活，更贴合歌词所述 。
武侠小说中除了绝世武功，爱恨情仇，家国情怀，也从未缺少对医道的描写，医仙、药王几乎在每一本小说中都不会缺席 。
此次对金庸、古龙小说中的人物进行改编，掺杂内科病例，在学习的同时，希望能唤起大家对中学时代的美好回忆，但因为改编过于荒诞离奇，我自己在写的时候，都会偶尔忍俊不禁，有些情节确实太“扯淡”了，金庸、古龙别从墓里爬出来揍我就好 。
第十二章：改吹萨克斯风的刘正风
昔日曲阳和刘正风，一人抚琴，一人吹箫，共同谱写笑傲江湖曲 。
二人惺惺相惜，却身在不同阵营，注定悲剧结尾 。
穿越至21世纪的刘正风和曲阳，终于不用再考虑帮派和政治问题，二人同在一所音乐学院教书 。
刘正风吹萨克斯风，而曲阳则弹钢琴 。
一段时间，曲阳发现刘正风有些“痴傻”，目光呆滞，答非所问，甚至有几次迷了路，还是他将其送回了家 。
刘正风孑然一身，没有家人，曲阳带他去医院检查 。
接诊的医生给刘正风完善了智力量表的检测，发现刘正风的MMSE=21分，MoCA=16分，很明显刘正风已经痴呆了 。
【刘正风|答非所问，没有外伤！刘正风吹乐器居然吹出了“痴呆”？｜医学微小说】“他这个年龄，大概率还是阿尔茨海默病，再做个头部磁共振吧！”接诊医生说 。
头部磁共振的结果让接诊医生傻了眼，刘正风并没有海马和后扣带回的萎缩，却发现了硬膜下血肿 。
硬膜下血肿和痴呆有关系吗？接诊医生丈二和尚摸不着头脑，于是请教平一指 。
平一指微微一笑，言道：“患者的痴呆就是硬膜下血肿引起的！”
小医生站在一旁紧皱眉头，疑惑不解 。
“痴呆是慢性硬膜下血肿的常见症状，教科书上写得很清楚，自己可以再去翻看一下 。”平一指对着小医生微笑道 。
慢性硬膜下出血是发生在硬脑膜和脑蛛网膜之间的慢性出血，由于形成过程缓慢而有别于急性期，血肿多为液态，对脑组织产生的压力也是渐进的，临床上初始症状较轻，以后随着颅内压的持续增高而逐渐加重 。临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状 。
“他有过外伤吗？”平一指问曲阳 。
“没有啊！”曲阳回答 。
“他是做什么职业的？”平一指又问 。
“他是吹萨克斯风的，是音乐教师 。”曲阳回答 。
硬膜下血肿原因是桥静脉在硬膜下位置处出血所致，而这个位置的桥静脉比蛛网膜下腔更脆弱 。
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