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糖尿病酮症酸中毒|厦门53岁阿姨散发烂苹果味，两月暴瘦十公斤！一查竟是…这两类人最容易得( 二 )


马冰芬医生解释，严重酸中毒会影响呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常；因为水分的丢失，人体处于失水状态，还会引起急性肾衰竭、休克等 。电解质紊乱如出现严重的低钾血症，诱发心律失常，严重者甚至心脏骤停，危及生命 。“可以说，糖尿病酮症酸中毒不仅是糖尿病的急性并发症，还是糖尿病的危重症 。”
那么，什么人容易患病？
又该如何治疗和预防复发呢？
两类人最容易
得酮症酸中毒
“对于酮症酸中毒，最危险的是那些不知道自己有糖尿病的人和那些知道自己有糖尿病却不进行规范治疗的患者 。” 林寰东主任说，“因为这两类人，往往忽视对血糖的监控 。了解自己的血糖对每一个人来说都很重要 。”
林寰东主任说，糖尿病患者也不用过于紧张，在规律用药且血糖控制理想的前提下，发生糖尿病酮症酸中毒的几率不高 。已查出糖尿病的患者要规律监测自己的血糖 。
需要住院治疗
勿信民间偏方
林寰东提醒，酮症酸中毒作为糖尿病的危急重症，通常需要住院治疗，而且是一个持续治疗的过程，往往需要数天的时间 。因此，一旦发生糖尿病酮症酸中毒，不能因为症状有所改善而随意中断治疗 。
林寰东主任强调，“糖尿病患者要遵医嘱服药，不能轻易停药或自行减量 。切勿试图利用保健品、民间偏方等来改善血糖 。在临床中就遇见这样的患者，病情加重让我们内分泌科医生十分痛心 。”
不控制好血糖
会有复发风险
马冰芬医生说，对于酮症酸中毒，要早发现早治疗 。目前，糖尿病酮症酸中毒已有成熟的治疗手段，及时就医很重要 。通常来就诊的患者严重缺乏胰岛素，血糖水平高，甚至已出现脱水症状，需要及时补液、补胰岛素，只有在医院才能得到有效的救治 。“不过需要提醒的是，治疗后仍然要控制好血糖，否则还是会有复发的危险 。”
延伸阅读：
对于糖尿病患者来说
预防“糖尿病酮症酸中毒”更为重要？
首先，1型糖尿病患者及绝对缺乏胰岛素的2型糖尿病患者切勿自行停用胰岛素，还应定期监测血糖，当血糖水平出现异常升高的时候应注意胰岛素注射装置是否工作正常 。
此外，一些影响碳水化合物代谢的药物使用，也可能成为“糖尿病酮症酸中毒”的诱因，如糖皮质激素、较大剂量噻嗪类利尿剂、拟交感神经药物(如多巴酚丁胺和特布他林)、第二代“非典型”抗精神病药物等 。值得注意的是近年来被大家所广泛关注并使用的新型降糖药物SGLT2i，因其特定的降糖机制在低糖水化合物摄入的情况下也有出现“糖尿病酮症酸中毒”的可能性 。
最后，疾病的因素也不能忽视 。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者，当患有急性心梗、脑血管意外、严重感染、胰腺炎等重大疾病时也会诱发“糖尿病酮症酸中毒” 。
综上，对于糖尿病患者来说，如果发现有“糖尿病酮症酸中毒”的迹象但没有及时治疗，可能会危及生命 。因此一定要及时就医，切勿延误病情 。针对“糖尿病酮症酸中毒”的治疗，一方面应注意其诱因，另一方面应积极给予胰岛素及能量的补充，使脂肪脂解供能得到抑制，纠正水电解质酸碱平衡 。
“糖尿病酮症酸中毒”治疗并不会产生较大费用支出，如果延误了治疗时机不但会增加医疗费用甚至还会出现“药石无灵”的情况，最终导致人财两空 。希望更多的糖尿病患者能够充分认识和重视“糖尿病酮症酸中毒”，早发现早治疗，以免产生严重后果从而酿成悲剧 。
你身边有糖尿病人吗？
赶紧提醒下他们吧~
来源：厦门日报、腾讯新闻全民较真

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