1型糖尿病|新冠患者康复后可能会患上1型糖尿病，原因不明
【文/观察者网 张菁娟】疫情爆发近一年来，许多患者都报告了新冠后遗症的影响，如持久的呼吸道并发症、轻度认知障碍、神经性症状、血栓、中风以及心脏和肾脏损伤等等 。近日，又有研究初步表明，新冠患者和糖尿病之间可能存在一定的联系 。一项涉及超过3700名患者的8项研究的荟萃分析显示，14.4%的新冠患者在康复后被新诊断患有糖尿病 。据美国哥伦比亚广播公司新闻网（CBSN）2日报道，目前，科学家们正“近乎疯狂地工作”希望尽快找到其中的原因 。
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最近发表在《糖尿病、肥胖和代谢》（diabetes, Obesity and Metabolism）等期刊上的几篇文章，已经引发了人们的担忧 。题为“新冠患者中新诊断出糖尿病的比例：一项系统评价和荟萃分析”的研究表明，一些从新冠中康复的患者正在发展为糖尿病，包括1型和2型 。
这项涉及超过3700名患者的8项研究的荟萃分析显示，14.4%的冠状患者在康复后被新诊断患有糖尿病 。研究表明，除了胰岛素分泌不良外，新冠患者还表现出高度的胰岛素抵抗，尤其是那些新冠重症患者 。新诊断的糖尿病患者可能比之前未患糖尿病或有糖尿病病史的人具有更高的新冠不良预后风险 。
因此，新诊断出糖尿病的新冠患者应及早治疗，并长期密切监测糖尿病，防止其他心脏代谢性疾病的发生 。
该研究中的一些患者，直到因新冠住院后才知道自己患有糖尿病 。纽约大学朗格尼健康中心内分泌学助理教授何塞·阿勒曼（Jose Aleman）博士指出，有证据表明，新冠可能足以使现有的代谢健康问题恶化为2型糖尿病，糖尿病将是新冠肺炎的长期并发症之一 。
“长期紧张、压力过大等因素会使升高血糖的激素如胰高血糖素、肾上腺素等分泌增加，从而使血糖升高，然而对于那些有潜在疾病的人来说，这无疑是雪上加霜 。”阿勒曼解释称这或许可以解释新冠病毒和糖尿病之间的联系 。
1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，，多发生于儿童和青少年，是由于胰岛β细胞破坏导致的胰岛素绝对不足引起的 。目前，科学家们尚不清楚新冠引发1型糖尿病的原因 。有猜测认为，新冠可能导致免疫系统反应过度，从而破坏胰腺中的β细胞，触发1型糖尿病 。
“作为一名儿科医生，我们一直在追踪新冠儿童患者的病情，并发现了大量患有1型糖尿病的儿童 。”儿科医生Dyan Hes表示，一些医院在救治重症病人时会使用泼尼松，而这种药物也会使血糖上升，从而诱发1型糖尿病 。像新冠这样的病毒感染可能引发1型糖尿病并不奇怪，但需要审看这些患者的病史，查看他们是否有自身免疫问题或1型糖尿病家族史，又或者是单由新冠诱发导致的 。
早在2020年4月，中国武汉的医生们就报告了新冠与血糖水平升高之间的联系 。英国和澳大利亚研究糖尿病的顶尖科学家正在建立与新冠病毒相关的糖尿病新发病例全球记录册，这项全球范围的研究可以“揭示新的疾病机制” 。在《新英格兰医学期刊》（The New England Journal of Medicine, NEJM）上发表的一篇文章中，研究人员指出，新冠对人体代谢葡萄糖能力的影响可能会使现有的胰岛素水平复杂化，或产生新的问题，导致糖尿病的发生 。
然而，现在下结论似乎还为时过早，科学家们还需要进行更多的研究、收集大量的数据才能解释新冠和1型糖尿病之间的联系 。
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