肥胖|致命的肥胖，癌症是胖子的宿命？！( 三 )
2. 低能量平衡膳食
（1）控制在3349~5023 kJ/d，比正常能量摄入减少50%左右；
（2）三大营养素供能比：碳水化合物：脂肪：蛋白质=50%~60%：20%~30%：15%~20% 。
3. 极低能量膳食
每天限制饮食在1674~3349 kJ/d 。能量主要来自蛋白质，脂肪和碳水化合物受到严格限制 。
可有效降低体重和体脂，易出现营养代谢问题，需要适量补充微量营养素；需在营养师/医生指导和监护下使用 。
4. 代餐
以多维营养素粉或能量棒等非正常的餐饮形式代替一餐的膳食 。
作为限能量平衡膳食的一餐，可有效减低体重和体脂；是营养素补充和减少能量摄入的一种方式，但非可持续饮食方式 。
5. 轻断食/间歇式断食膳食
每周5 d正常进食，其他2~3 d（非连续）则摄取平常膳食1/4的能量（男2 512 kJ/d，女2 093 kJ/d），即5︰2膳食模式 。
有益于体重控制和代谢改善，但易出现营养代谢紊乱；不适于孕妇、儿童和青少年减肥；不适合长期使用 。
6. 高蛋白膳食
基于低能量膳食，蛋白质摄入占总能量20%以上，以肉类和蛋类等高蛋白食物为主或添加蛋白粉 。
更适于伴有高甘油三酯和高总胆固醇的成年肥胖者；使用时间不宜超过半年；不适于孕妇、儿童、青少年和老年人，以及肾功能异常者 。
7. 低碳、极低碳水化合物膳食
（1）每天膳食碳水化合物在 20~90 g间 。基于低能量，碳水化合物占总能量
（2）碳水化合物≤总能量的20%为极低或无碳水化合物膳食，常指碳水化合物在20 g以下，仅从蔬菜水果中获得 。
重度肥胖（体重指数>35 kg/m2）可以在营养师或医生指导监护下使用 。
合理的运动量和运动项目也是肥胖预防项目重要手段和目标，不同超重肥胖人群运动量建议如下：
成年人:中等强度有氧运动≥150 min/周，最好200~300 min/周，3~7 d/周，30~90 min/d；抗阻训练2~3 d/周，隔天1次 。
儿童青少年:中至高强度全身性有氧运动25~60 min/d，4~7 d/周 。适当抗阻训练
孕产妇:没有运动禁忌证情况下，中低强度有氧运动，15~30 min/d，150 min/周，以步行、游泳、水中运动为主 。隔天1次，不能连续两天不锻炼 。适当抗阻训练，2 d/周 。
老年人:增加日常身体活动 。每天进行适当的中低强度有氧运动，加强抗阻练习，2 d/周，隔天进行 。
来源：梅斯医学综合报道
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