慢性肾病|慢性肾病中期患者管控好6个指标，延缓向尿毒症发展！
肾损害超过三个月就被诊断是慢性肾病，这已成为全球性公共健康问题，患病率和病死率极高 。目前为止，大部分慢性肾病不能被根治，治疗的目的是控制并发症，延缓病情发展，以免进入尿毒症阶段 。对于慢性肾脏病患者来说降低肌酐很重要，与此同时管控好以下6个指标，比降肌酐还要重要 。
慢性肾脏病患者需管控好哪几个指标？
1、血钾
慢性肾病患者需定期检查血钾，因为此类病人易出现高钾血症，这主要跟肾脏排钾功能受损、用保钾利尿药以及饮食有关；也有一部分人易出现低钾血症，这跟过分忌口、用排钾利尿药物以及原发病有关 。无论是高钾血症还是低钾血症都会引起严重后果，轻者只是四肢无力，重者可诱发心律失常或心跳骤停 。
【慢性肾病|慢性肾病中期患者管控好6个指标，延缓向尿毒症发展！】
文章图片
2、碳酸氢根
慢性肾病患者肾功能受损严重，清除酸性物质能力下降，使得太多酸性物质不能及时被肾脏清除，进而引起酸中毒 。通过抽血检测碳酸氢根浓度，能判断患者有没有出现代谢酸中毒，而且也能评估其严重程度 。此时在医生指导下合理用碱性药物，能延缓病情发展而且也能改善消化道症状 。
3、心衰指数
慢性肾脏病并发心功能不全，稍微运动就会气喘吁吁且胸口闷痛，甚至不能平躺入睡，这是严重的心功能不全症状 。因此应定期去医院做心脏彩超检查，若EF值降低到50%以下，提示心脏收缩和舒张功能下降 。
文章图片
4、血压
大部分慢性肾病患者伴有不同程度的高血压，高血压又会促进慢性肾病发展，同时也会诱发心脑血管并发症，如冠心病、心功能不全和脑血管意外等 。因此应勤监测血压，调整降压药剂量 。慢性肾脏病优先选择长效钙离子拮抗剂类药 。
5、血红蛋白
8成以上的慢性肾病病人并发肾性贫血，这跟慢性肾脏病进展息息相关，可加重或诱发心脏病，而且也会降低生活质量，引起四肢无力、心跳速度加快、心悸和抵抗力下降 。另外定期检查血常规中的血红蛋白，能大致了解病人贫血情况 。肾脏能分泌促红细胞生成素，但慢性肾病患者肾功能已受到严重损害，体内促红细胞生成素分泌不足，再加上红细胞破坏增加以及缺铁等，从而引起肾性贫血 。应在医生指导下注射促红细胞生成素或补充铁剂，及时纠正贫血问题 。
文章图片
6、血尿酸
一般慢性肾脏病病人并发高尿酸血症，持续性高尿酸会使得慢性肾病加重，严重时可诱发痛风和尿路结石 。应根据病人的肾小球滤过率来选择合适的降血尿酸药物，若肾小球滤过率每分钟超过30毫升，需用促尿酸的药物来降尿酸 。
温馨提示
慢性肾病患者除了控制以上6大指标外，还需关注血浆蛋白和甲房数值 。因为部分病人伴有营养不良，其主要症状是消瘦和血浆白蛋白下降，营养不良又会增加死亡风险，所以应经常测量体重和检测血浆白蛋白，能大致评估病人营养状况 。
推荐阅读
- 慢性肝炎|慢性肝炎发病后，身体往往会有这4个症状，若你符合，趁早检查
- 肾脏|想要养好肾，并不难，坚持做好这5点，远离肾病，慢慢变好
- 肺癌|饿死癌细胞，中国专家取得重大科研成果，有望将肺癌变成慢性病
- 肾病|腰痛等于肾病？带你揭秘4种肾病与腰痛的关系，为了健康多了解
- 糖尿病肾病|警惕糖尿病肾病，糖友如果近期有3个表现，最好去趟医院检查下
- 糖尿病肾病|糖尿病肾病如何筛查？怎么治疗？一文搞定 11 个问题
- 慢性消耗性疾病|美生物实验室又漏了？得州出现致命“食脑”疾病，民众慌了
- 乙肝|预计2030年消除乙肝！我国需要大规模检测和治疗慢性乙肝人群
- 乙肝|慢性乙肝能治愈吗？专家：目前已经能够实现临床治愈！
- 慢性阻塞性肺疾病|“重症肺癌”来袭，你了解吗？