幽门螺旋杆菌|感染8亿中国人的1类致癌物幽门螺杆菌，根除治疗时这几点值得注意
目前我国幽门螺杆菌感染人数达到一半以上，很多人胃口不适，到医院呼气检查后都会发现幽门螺杆菌的存在，抗幽门螺杆菌感染常采用“四联”疗法 。
今天，咱们一起看看抗幽门螺杆菌感染的药物都怎样服用？需要注意什么呢？
哪些疾病与幽门螺杆菌感染有关？
Hp是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌 。幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关 。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，但根除幽门螺杆菌能降低胃癌风险！而且，一项最新研究发现幽门螺杆菌感染还会抑制免疫治疗的疗效！
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注意：
1、表中组合适用于青霉素过敏者的方案 。
2、由于左氧氟沙星有较高的耐药性，不建议作为一线用药和首次杀菌 。
3、两种抗菌素的选择，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种 。
二、抑酸药的选择
以下任选一种，一天两次，饭前半小时：
埃索美拉唑20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，雷贝拉唑20mg 。
三、铋剂选择
胶体果胶铋，一次2粒，一天两次，饭前半小时；丽珠得乐2小袋（110mgx2），服法同上 。
用药注意事项：
1、确认有无过敏史：有青霉素过敏者禁止服用阿莫西林！如果出现过敏皮疹须立即停药并到医院就诊 。
2、疗程为10-14天，不能低于10天，建议尽量服够14天，疗程结束即停药 。不可随意停药或延长、缩短服药时间 。
3、部分可能出现的副反应：舌头和大便变黑，口苦、有氨味或金属味、头晕、恶心、乏力，小便变黄等，如出现无法耐受的副反应或过敏、心慌、出汗、皮疹等，要立即停药并联系医生 。
4、服药期间（包括停药后7天内）禁止饮酒，忌辛辣刺激性饮食 。
5、幽门螺杆菌为经口传播的传染性细菌，所以日常生活中不要和他人共用餐具，建议餐具消毒（用开水煮沸10分钟或消毒柜消毒）；杀菌结束后更换旧牙刷等接触口腔的生活用品 。
6、复査幽门螺杆菌：停药（胃药及抗生素）1个月后空腹到内镜室做呼气试验复查幽门螺杆菌，必要时复査胃镜 。
7、其次，抗菌药物（大家俗称的“消炎药”）：大部分也均一天两次，饭后立即服用 。阿莫西林服药前需要做青霉素皮试 。甲硝唑及呋喃唑酮服药期间和服药后一周内避免酒精饮品（包括调味剂、发酵的食醋、糖浆剂、酊剂、人参蜂皇浆等滋补强壮剂） 。
左氧氟沙星每日一次，服用后避免阳光直晒（减少光敏反应） 。
克拉霉素缓释片，餐中或餐后服用，不要压碎或咀嚼，不能吃葡萄柚及葡萄柚汁饮料 。
四环素需要饭后两小时服用，服用时应饮用足量（约240mL）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状 。
不能同时饮用牛奶 。
复查和预防
前一个月停用抗菌药物（包括黄连素等）、铋剂及某些具有抗菌作用的中药（如板蓝根、蒲地蓝消炎片、清胃黄连等）；至少停用质子泵抑制剂半个月 。
再次复查建议间隔1个月 。
为避免再感染，应注意以下细节：
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因幽门螺杆菌主要通过“口—口”传播，所以建议避免不洁饮食，饭前便后洗手，提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒；严禁家长把食物嚼碎或舌头舔过喂给宝宝吃；如果感染，家庭中的其他成员最好同时接受呼气检查 。
饮食方面提醒大家：
少量多餐，细嚼慢咽，定时定量，营养丰富，食物软烂易消化；
忌过饱、忌酒、忌烟、忌生冷酸辣、油炸刺激、甜食，忌烟熏、腌制食物，少喝咖啡 。
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