头晕|女子头晕，怀疑脑梗死、贫血、颈椎病等，医生：可能是绝症
55岁女性患者，姓杜 。
杜女士自己经营一家快餐店，生意不错，日子过得滋润 。没想到这两个月来，身体出现了毛病 。不得不放下手头上的工作，四处寻医 。
头晕 。
主要是头部昏沉感，感觉头重，而且一旦发生就持续不舒服，很久才逐步缓解，稍微变动一下体位，比如转个身，就晕的更厉害，有时候想吐，吐不出来 。
这太影响工作了，杜女士很快就找到了社区医院的医生，医生给的初步诊断是颈椎病，让拍了颈椎X光片子，医生拿到X光片就说，你看这个颈椎这里有凸出了，估计就是这压迫神经和血管引起的头晕 。
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杜女士摇头，说从来没发现自己贫血啊，有痔疮，但不严重，偶尔出点血 。月经量都是比较正常的 。
那就好，因为贫血也是可能导致头晕的 。医生解释说 。
入院后抽了血，查了血常规，没有贫血 。电解质方面提示血钠、氯偏低一点，可能跟患者近段时间以来胃口差进食少有关 。其他没有明显异常 。
治疗了几天，杜女士的头晕依然没有明显好转 。
上级医师查房后分析，还是得请耳鼻喉科看看，排除梅尼埃病、迷路炎等等，另外要注意有没有眼睛疾病导致的头晕，有些老人家可能有青光眼，可能就仅仅表示为头晕、头痛，一些屈光不正、眼肌麻痹也是会导致头晕的，让眼科也帮忙看看，排查一下 。
如果这些疾病都排查了，都没问题，咱们就按照腔隙性脑梗死来处理，一时半会估计也不会有明显好转，给点耐心 。上级医师跟杜女士说，很和蔼，听到这几句话后感觉头晕都轻了许多，吃了定心丸 。
只要不是脑袋长肿瘤，其他的都不是什么大问题嘛 。上级医师微微笑，安慰杜女士 。
当天下午，实习医生带着杜女士去找了耳鼻喉科、眼科医生，都给仔细检查了，没发现什么大毛病，他们都认为不是耳朵鼻子眼睛的问题导致的头晕，让杜女士回去了 。
医生，您说我这个（腔隙性）脑梗引起的头晕要多久才能好转啊 。杜女士愁眉苦脸，打不起精神，问来查房的管床医生 。我这段时间都吃不饱睡不好啊，再这样下去，我都快崩溃了 。
阿姨，您这个急不来的，再等几天看看 。管床医生安慰杜女士 。我今天给你加了一个药，叫甲磺酸倍他司汀，一般用了都有点效果的，再观察观察，好不 。
安慰完杜女士后，管床医生就跟身边的实习医生说，等下我们再从头到尾给杜阿姨做个体格检查，听听心肺、查腹部，四肢、神经反射等都要做齐全，作为这个星期的考核 。
教学医院，病人都是教学资源 。但前提是征求的病人的同意 。杜女士听说要带实习医生给自己查体，本来不大乐意，毕竟头晕乎乎的，但一想，如果不同意会不会人家也不给尽心治疗呢 。
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好的，我配合 。杜女士点头说，挤出一点笑脸 。
实习医生很认真的听诊了杜女士的双肺和心脏，还做了一些简单的神经系统检查，管床医生则在一旁指导 。
轮到检查全身浅表淋巴结了 。
从颌面部开始，一直摸到颈部、锁骨上、腋窝淋巴结，实习医生摸完了双侧腋窝淋巴结后，又返回来再摸左侧锁骨上淋巴结，而且神色有些不对劲 。
老师你看，患者左侧锁骨上淋巴结好像是有肿大的，我刚刚还以为摸错了，现在再摸还是很明显的，大概有鹌鹑蛋这般大小 。实习医生边摸边形象的描述出来，质地是软的，活动度也可以 。
管床医生也一直盯着，看到这里时候也是奇怪 。鹌鹑蛋大小那就不小了啊，管床医生接口说了句 。然后也伸手过去摸了摸 。
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