头晕|女子头晕，怀疑脑梗死、贫血、颈椎病等，医生：可能是绝症( 三 )
管床医生瞪大了眼睛，肺癌会引起低钠血症么？
当天请了呼吸内科和肿瘤内科医生过来，看过后都说，这可能是个肺癌引起的抗利尿激素分泌不当引起的低钠血症，患者的渗透压也是低的 。
在会诊医师的指导下，完善了相关激素的检查，包括皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿电解质浓度等等，最终明确是抗利尿激素分泌异常综合征，考虑是肺癌所致 。很多恶性肿瘤细胞都有内分泌功能，而这个肺癌就是其中之一，小细胞肺癌更加是如此 。
为什么患者会有头晕呢？
几个医生商讨了下，觉得也可能是这个抗利尿激素分泌异常综合征引起的，由于患者存在低钠血症、低氯血症等等，这些电解质紊乱的后果本身就可能引起恶心、呕吐、头晕、甚至是昏迷等等神经症状 。
只能这样解释了 。
杜女士虽然很难过，但依然高度配合医生的诊治，有些医生认为肺癌是绝症，尤其是有转移的肺癌，但在肿瘤科医生的眼里，即便是偏晚期的癌症，也还是有它的治疗方法的，虽然不能完全治愈，但是减轻患者痛苦，延长生存时间，改善生活质量还是可以做得到的 。
患者最终接受了支气管镜检查，并且做了活检，明确是小细胞肺癌 。小细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，发生发展非常迅速，非常容易转移 。正因为容易转移，往往丧失了手术机会，所以治疗是化疗为主 。
杜女士同意了化疗 。
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转入肿瘤内科继续治疗 。化疗了一个疗程，头晕好转了，复查低钠血症也基本纠正了 。看来，杜女士的头晕真的是抗利尿激素分泌异常综合征引起的，就是肺癌的一种少见的临床表现 。我们都知道肺癌的表现是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难，那是典型的肺癌 。临床上有不少不典型的，主要是内分泌紊乱为主，就好像杜女士 。
【头晕|女子头晕，怀疑脑梗死、贫血、颈椎病等，医生：可能是绝症】杜女士的故事结束了吗？
没有，才刚刚开始 。
小科普：哪些人容易患肺癌？很难讲，吸烟肯定是高危因素，也即是说吸烟更容易患肺癌，但吸烟不一定有肺癌 。很多患肺癌的人也不吸烟，就好像这个杜女士一样，本身不吸烟 。所以肺癌的发生还跟环境、基因等等因素有关，防不胜防 。只能说定期体检，早期发现早期处理 。
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