大卫·辛克莱|长寿药NMN的金牌搭档，辛克莱偷偷服用的甲基供体，为什么不建议你吃？( 二 )
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高半胱氨酸，即同型半胱氨酸
即使是Hcy指标相对正常的健康人，也能通过持续6周服用甜菜碱（约4g/天）更进一步降低Hcy水平[4] 。心血管病患者往往Hcy偏高，受益更不用说 。有研究发现，血清Hcy每降低3μmol/L，缺血性心脏病风险可降低16%、深静脉血栓形成风险降低25%，中风风险降低24%[5] 。
如此看来，不论是健康人防患于未然，还是老年病患者辅助治疗，甜菜碱都是个好选择 。它也因此一度开展二期临床，有望在美国成为治疗同型半胱氨酸尿症的上市药物 。
只可惜，甜菜碱的征程还没来得及迈向全球，很快便遭遇了滑铁卢：1993年，因缺乏充足的安全性证据，美国FDA将其踢出了处方药的席位[6] 。之后很长一段时间，甜菜碱只能以补剂的形式面向大众 。
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被抗衰教父翻新的甲基供体
峰回路转，随着长寿科技井喷式发展，加之新冠疫情爆发，人们开始以前所未有的热情关注饮食、补剂、健康与寿命的关系 。甜菜碱也不甘寂寞，借着为其他新晋续命药打辅助的机会，巧妙地迎来了事业的第二春 。
疫情伊始，一项“NMN鸡尾酒疗法”辅助治疗新冠的小型病例研究[7]异军突起，患者用药后，体内的细胞因子风暴得到显著改善，表现出了极其罕见的恢复速度 。
配合NMN调制这杯鸡尾酒的，正是甜菜碱 。文章对该搭配解释如下：“NMN配合甜菜碱（烟酰胺反馈回路抑制剂）、氯化钠（吸收提升剂）以及硫酸锌（NrF2补充剂），同样能在安全的前提下降低人体内的细胞因子水平 。”
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无独有偶，将“不老药”NMN推向神坛的大卫辛克莱教授，也在近年来悄悄将甜菜碱加入了私人续命清单 。
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“有些人提议在服用NAD前体的同时搭配甲基供体，如甜菜碱 。该提议在理论上是合理的 。”——《Lifespan》 大卫·辛克莱
这个神神秘秘的搭配虽然只是一种猜想[8]，但屡次得到行业内的认可：
长期大量服用NMN、NR等物质会加速NAD循环，而将循环副产物烟酰胺排出体外的过程，需消耗大量甲基，导致体内甜菜碱等甲基供体的含量大幅降低 。
若没有得到及时补充，轻则烟酰胺堆积，造成胃部不适、头痛、口干舌燥、口腔溃疡等不良反应，增加胰岛素抵抗风险；重则甲基供体耗竭，引发表观修饰异常、神经递质合成不足、Hcy再甲基化途径受损一系列健康风险 。
因此服用NAD前体时辅以甜菜碱，或许有助于免除潜在健康风险，更为安全、长效，尤其是指望烟酸作为NAD来源的续友——17年前就有研究确认，服用烟酸会导致Hcy升高30%[9] 。
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新冠研究造势，抗衰教父助威，
为什么依然不推荐你吃？
虽然目前我们很难说“谁是最好的NAD前体”，但“最好的甲基供体”大概率不是甜菜碱 。
前文介绍Hcy两条代谢途径（硫代途径和再甲基化途径）时，想必一些读者已注意到，再甲基化途径中出现了不少熟人的身影 。
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甜菜碱能做的，胆碱可以，S-腺苷蛋氨酸可以，叶酸和B12这对金牌搭档更可以……不少续友正是被“一碳代谢”绕得团团转，最后眼一闭心一横，躺平紧跟心目中的抗衰KOL嗑起了大剂量甜菜碱 。
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