生育力评估|备孕前进行的生育力评估，男女双方分别要做哪些检查？一文带你揭秘
审阅者:周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
【生育力评估|备孕前进行的生育力评估，男女双方分别要做哪些检查？一文带你揭秘】标准的生育力评估 ， 包括体格检查、夫妻双方病史和性行为史 。
一、男性精液分析
精液分析 ， 评估精子数量、运动和结构 。
“我们观察活动精子的百分比以及精子是如何运动的 ， 是否迟缓？是否游动？”圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心妇产科副教授罗伯特（Robert G.Brzyski）说 。他说：“通常情况下 ， 无法确定引发精子疾病的具体原因 。”“但是有一种新的认识 ， 即：精子计数非常低或没有精子 ， 这可能与遗传有关 ， 属于 Y 染色体异常 。”
文章图片
那么 ， 对于女性的生育力评估需要做哪些检查呢？
二、女性是否排卵
对于女性 ， 医生首先要检查是否排卵 。这可以通过检测激素水平的血液检查、卵巢超声检查或家用排卵检测试剂来确定和监测 。
罗伯特说：“月经不规律会让我们怀疑是否存在排卵问题 ， 但月经规律的女性也有可能出现排卵障碍 。”
如果女性正在排卵 ， 医生就会进行一项名为“子宫输卵管造影（HSG）”的检查 ， 这是一种输卵管和子宫的 X 光检查 。
将射线照相用的染料溶液注入子宫腔内 ， 拍摄多张 X 光片 。如果输卵管通畅 ， 染料将可以流过输卵管 ， 并可以在腹腔观察到 。如果输卵管堵塞 ， 染料将保留在子宫或输卵管中 ， 具体取决于阻塞的位置 。
文章图片
三、女性生殖结构检查
其他测试可以为医生提供更多信息 。例如 ， 超声可以检查女性生殖结构 。宫腔超声造影是一种更复杂的超声检查 ， 需要将生理盐水注入子宫内 。
罗伯特说：“这比常规的阴道超声检查更容易发现结构异常 。”子宫肌瘤是宫腔超声造影所能识别的异常之一 ， 子宫肌瘤可能会导致子宫腔变形 。
还有一种子宫输卵管超声造影（SHG）检查 ， 没有放射性 ， 使用生理盐水和气泡来评估子宫腔和输卵管 。
腹腔镜检查 ， 允许医生检查卵巢、子宫、输卵管和腹腔 。医生会将光纤内窥镜插入腹腔 。腹腔镜的一个优点是 ， 可以让医生诊断和治疗子宫内膜异位症等疾病 。
当子宫细胞附着在子宫外组织时 ， 就会发生这种情况 。也可以通过这种方法来处理黏连 。
四、女性卵巢储备功能评估
通过测定激素水平和观察卵巢对各种生育治疗的反应 ， 可以评估卵巢储备功能 。这有助于评估卵子的可用性以及健康怀孕的可能性 。
罗伯特说:“一些 35 岁的女性能够生育 ， 而另一些人不能 ， 这并不是因为她们的卵子供应已经耗竭 。”在过去 10 年中 ， 我们了解到 ， 可以在月经周期第 3 天通过验血来检查 ， 结果正常并不能保证能够生育 。
但如果结果不正常 ， 则表明存在严重问题 。在治疗不孕不育的女性中 ， 有多达 20% 女性的卵巢储备功能测试结果异常 。
文章图片
五、其他检查
还有一些测试 ， 可以评估精子和卵子是如何相互作用的 ， 及其中一方是否产生了抗精子抗体 。当男性或女性的免疫系统将精子识别为异物并发起攻击时 ， 就会发生这种情况 。
推荐阅读
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 戒烟|靠毅力戒烟成功率能有多少？这个答案你还真想不到！
- 遗传|从“母亲”那遗传来的抗压能力，算不算外挂？
- 深圳大学总医院神经内科|深圳一20多岁小伙子全身没力气，直到全身换了两次血
- 无力|29岁小伙多年四肢无力，全身换血后手开始有力气
- 牙龈出血|肝不好的人，起床后出现4种异常，疲惫乏力，牙龈出血，你有感觉
- 新冠病毒|新冠病毒偏爱男性生殖系统，影响生育？最新研究给出了这样的结果
- 原发性高血压|高血压的这七个危险因素，您只要努力就可以避免
- 心力衰竭|早晨起床后的第一杯水，很多人都没喝对！看看你是否还在这样伤身…
- 医生|错过了“生育黄金期”对女生究竟有何影响，产科医生这样说