医生|错过了“生育黄金期”对女生究竟有何影响，产科医生这样说
每一个30岁还未结婚的女生，都一定会在逢年过节时被亲戚念叨：
“还不找对象？”
“趁年轻赶紧生，年纪大了就不好生了！”
“年轻人要先成家，再立业，有了孩子才有打拼的动力 。”
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在这种困境下，很多女生不得不错过“生育黄金期”，但同时，她们也会担心，错过了，究竟会有什么影响？
首先，一个明确的事实是：随着年龄的增加，男性和女性的生育力会下降，流产和胎儿畸形的概率会增加，怀孕和分娩的风险也会增加 。
1. 女性自然怀孕几率随年龄增长下降
根据美国生殖医学学会的数据，健康的25岁女性每个月自然怀孕的几率是25%左右 。也就是说，每100个当月尝试怀孕的女性中，有25个会成功 。30岁，这个几率是20%，而到了40岁，这个数字减少到5%以下[1] 。
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随之下降的还有卵巢储备功能，卵巢储备功能指的是卵巢内存留卵泡的数量和质量 。女性的卵巢储备，在出生左右是顶峰，随后逐渐下降，直至绝经[2] 。
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影响生育的还有卵子质量，如果卵子质量不佳或者有遗传异常，那么可能会无法受精，受精卵无法在子宫着床或导致流产 。
但临床上没有直接的方法可以测定卵子质量，只能通过胚胎异常的百分比来推测评估卵子质量与年龄的关系 。同样可以看出，随着年龄增长，胚胎异常的百分比逐渐增高 。
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事实上每个年龄段的女性都面临一定的流产风险（大约10%-15%），而随着年龄增长，发生自然流产的风险也相应地增加，并在35岁后飞速上升[3] 。
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2. 30～34岁生孩子，严重并发症的风险可能没有你想的那么高
一项对全美2009年700多万孕产妇的统计研究显示：与25～29岁的女性相比，年轻女性（≤19岁）发生早产、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎和轻度先兆子痫的概率增加 。
而高龄孕产妇（≥35岁）发生早产、高血压、严重先兆子痫、子痫前期和产后出血等孕期及分娩并发症的概率大幅增加[4] 。
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（数据来源：Maternal age and risk of labor and delivery complications）
上图的横轴代表了不同年龄组，纵轴是每1000人患孕产相关并发症的发病人数 。可以直观地看出：
发生并发症的概率呈现两头高、中间低的趋势 。
也就是说，年龄太小或者年龄太大，都会增加风险，而中间风险相对较低，其中25～29岁组和30～34岁组的差距其实并不太大 。
但35周岁以上，孕期及分娩并发症出现的概率就会明显增加 。这也是为什么医学上将35周岁定为“高龄产妇”的标准 。
除了孕期及分娩的并发症，大家最关心的还有胎儿的状况 。的确，随着年龄的增加，胎儿发生异常的概率肯定会更高 。但实际上这个绝对值，没有我们想象的那么高 。
加拿大的一份大样本研究数据统计显示：不良妊娠和分娩结局的风险随着孕产妇年龄的增加而增加 。但发生严重胎儿及婴儿不良结局的绝对风险，即便是35周岁以上的女性，这个值也相对较低（5%-7%）[5] 。
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（数据来源：Absolute risks of obstetric outcomes risks by maternal age at first birth: a population-based cohort）
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