心脏支架|科普丨做完心脏支架后,患者必须要牢记的三件事
对于很多疾病来说,无论是手术还是术后的药物、生活习惯调整等治疗干预,都是病人康复过程中很重要的阶段,而且疾病能够真正得到长期改善还是有赖于长期的、系统性的疾病管理,这也就意味着术后的家庭康复,恰恰是心脏恢复最重要的时期,这个时期,如果这些事没做好,那等于术后康复全瞎忙了 。
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一、预防血管再次堵塞
支架术后想要康复不复发,根本上就是要预防血管的再次堵塞 。
1、药物控制
要想控制病情,坚持服药是必须的 。但是调查研究显示,对于各种药物的服用,患者会随着患病时间的推移,每天用药的比例都存在逐渐降低,用药依从性越来越差 。不服药、不遵医嘱服药、用保健品代替药物,都让支架术后康复变得不理想 。
在放置冠脉支架后的半年内,是最容易发生支架内再狭窄或是血栓的时间段 。所以,必须坚持吃抗血小板药,也就是我们常说的“双抗治疗”;同时,还需联合他汀类药物在调脂的同时稳定斑块 。具体代表药物有:“双抗”药物:阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛;调脂药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 。
2、控制饮食
支架术后控制饮食是老生常谈,低油低盐,清淡饮食很多人都已经了解,但还有这些小细节、坏习惯你可能还没改 。比如:
喝含糖饮料 。爱喝饮料和苏打水的人往往会比较胖,患糖尿病、心脏病的几率也更高 。哈佛大学研究人员发现,每天喝含糖饮料的比不喝的人心血管堵塞的可能性高出40%,多喝白开水是最经济实惠的保健方式 。
多吃蔬菜 。其实看中国人的饮食方式,一般是碳水化合物摄入比较多,而新鲜蔬菜尤其是绿叶蔬菜摄入得太少 。蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和一些特殊的营养素,这些成分都对心脏有好处,常见的食物有:芦笋、甜椒、白菜等富含B族维生素,尤其是维生素B6,维生素B有助于降低体内的同型半胱氨酸和C反应蛋白 。
多吃鱼 。鱼肉是非常好的优质蛋白质来源,而且还含有丰富的欧米伽3脂肪酸,它能减轻体内的炎症反应,对于血管的健康很有好处 。
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【心脏支架|科普丨做完心脏支架后,患者必须要牢记的三件事】二、戒烟
冠脉支架手术后,患者在康复管理方面最严重的问题是什么?运动、饮食还是用药?其实最严重的问题是戒烟!
有研究表明,做了冠脉支架手术治疗之后,患者真正把烟戒掉的比例很低,不超过10%,大部分人原来吸烟,术后还是在吸,生活方式没有改善 。
香烟中的尼古丁能促进血栓形成,诱发心律失常 。有很多支架术后仍然抽烟的患者(包括二手烟),不足1年就再次发作胸痛,甚至再发生心梗,这概率甚至能达到30%以上!
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三、锻炼侧支循环
既然有的血管堵塞了,造成了心脏缺血,那就再“开辟”一条新的血管来通血就能解决问题了,这就是锻炼出侧支循环的思路 。
锻炼侧支循环就是通过加强运动,让心脏慢慢生长出新的血管通路的过程 。这种方式更适合病情比较稳定的患者 。
运动是一项需要长期建设的工程,不能懈怠,也不能操之过急 。具体的运动方式以有氧慢走快走或有氧快走慢跑为好;以2~3步一呼吸为宜(用鼻子吸气,用口鼻呼气),以对心肌、肺脏有一定的刺激为佳,心率的控制标准为:180-年龄 。每次锻炼30~45 分钟,每月运动 12~20 次是最佳的组合 。
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