水肿|水肿究竟是什么病引起的?肾病、心脏病、肺病还是肝病?

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肝源性水肿
肝源性水肿是由于各种原因引起肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变,从而造成门脉高压和低蛋白血症,进而引起的水肿 。
肝源性水肿通常从腹部开始,先有腹水,再有其他地方的水肿 。
一般患者还会有明显的肝病面容,表现为面色黝黑发黄无光泽 。
心源性水肿
心源性水肿通常出现于右心功能不全 。右心功能不全会造成静脉血无法有效回流到右心,导致体循环瘀滞,进而引起水肿 。
心源性水肿一般也多见于下肢 。
内分泌性水肿
比如甲状腺功能低下,会引起全身黏液性水肿,这种水肿与肾病性水肿不同的是,无法按出坑来,医生通常称为非凹陷性水肿 。
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肺源性水肿
肺源性水肿最主要的表现为颈静脉怒张,还可能会伴随着呼吸的问题 。通常是由肺病引起右心功能不全,造成的水肿 。
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2.怀疑是肾病导致的水肿,需要做哪些检查?
如果怀疑是肾病引起的水肿,主要需要做尿常规检查 。
因为不论是肾炎性水肿,还是肾病性水肿,患者的尿常规检查中,一般都能查到血尿或蛋白尿 。如果没有查到,结合患者的症状和体征,通常就能排除肾性水肿 。
此外,对于肾功能不全或者高血压、间质性肾炎等疾病引起尿毒症的患者,由于肾功能很差,肾脏滤过作用很弱,患者也会有下肢水肿的表现,但尿常规可能表现为阴性,这时通常还需要检查一下患者血液中的肌酐是否有所增高 。
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参考资料:
医学微视官网-左力《肾内科症状-水肿》

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