治疗高血压|“根治”高血压，中药与西药，谁的效果更好？
本文作者：卢成志丨天津市第一中心医院 心内科主任医师
很多广告宣称 ， 吃几副“绝无毒副作用”的中药 ， 就能“彻底治愈”高血压 ， “告别终生服药、永不再发” ， 是“广大高血压患者的福音” 。很多人听的将信将疑：这些说法靠谱吗？
绝大多数高血压患者需要终生治疗
首先 ， 高血压是一种终身性疾病 ， 一经确诊 ， 绝大多数患者需要终生坚持治疗 ， 来控制血压达标、预防严重并发症的发生 。无论中医还是西医 ， 都不存在吃上几次就能让病情“永不再发”的“神药” 。
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中药降压：整体上缺乏研究证据
目前中医认为 ， 发生高血压的主要原因常与先天禀赋异常、情志失调、饮食不节等因素有关 。禀赋异常以阳亢或阴虚为多 。目前常用的中药包括脑力清丸、醒脑降压丸、安宫降压丸、牛黄降压丸、清肝降压胶囊、天麻首乌片、复方罗布麻等 。这些药物都是中药复方制剂 ， 主要成分包括珍珠母、罗布麻叶、黄芩、天麻、黄连、人工牛黄、何首乌等中草药 。但是 ， 对于此类药物的降压效果、以及预防和治疗心、脑、肾等并发症的效果 ， 并没有足够的医学研究证据 。
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相反 ， 目前常规推荐的几大类降压西药 ， 如利尿剂、钙拮抗剂 (CCB)、β 受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 等 ， 都经过了多项长期、大规模医学试验和临床使用经验的验证 ， 医生对于它们的疗效和不良反应都了解得很清楚 ， 降压效果和安全性都比较可靠 。
中药绝无毒副作用？并不是
很多人喜欢吃中药 ， 因为“天然植物来源、安全无副作用” 。这是另一个误解 。事实上 ， 任何药物都有导致不良反应的风险 ， 这也包括中药 。如果使用失当 ， 发生胃肠道反应、肝肾功能损伤、神经精神障碍等等 ， 都屡见不鲜 。有些中药在与其他药物同时服用时 ， 还会在体内发生相互作用 ， 影响彼此的疗效 。
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如何正确理解中药降压？
高血压患者如何才能更好地控制血压呢？首先 ， 要充分听取医生的建议 ， 无论是中药还是西药 ， 都应严格遵守医生的处方；其次 ， 了解各种降压药物降压的原理、持续稳定服用的必要性 ， 即使服用中药降压 ， 也不可“三天打鱼两天晒网”、“血压高就吃、不高就不吃” ， 而应坚持长期服用 ， 不可随意增减 。此外要理解 ， 无论中药还是西药治疗高血压 ， 评价其优劣的标准是一致的 ， 这就是能否有效降压和维持血压稳定、从而减少远期并发症 ， 同时不引起严重不良反应 。
小结一下 ， 中、西医降压药物各自有其特点 ， 医生会根据情况恰当地选择应用 ， 达到理想的降压目标 。最重要的是 ， 不要盲目自己“做主” ， 听信某些广告、甚至是“邻居说”来服用所谓的中药 ， 可能不仅达不到降压的目的 ， 还可能产生严重不良后果 。
共同作者：天津市第一中心医院王丽医生
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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